“一晚上能起來4、5次，尿不盡，很困難，一開始以為是前列腺增生，也沒怎么管，后來腰越來越痛，才意識到不對勁兒，唉！怪自己！早不在意，現在只能積極配合治療了！”

張伯今年62歲，半年前開始起夜頻繁，排尿出現異常，拖了幾個月后到醫院檢查，才發現自己被前列腺癌“找上門”了。張伯現在特別后悔，無奈只能對身邊人感嘆，要是早一點去醫院，也不至于到今天這地步！

前列腺癌易被誤診為前列腺增生

隨著人口老齡化，前列腺癌和前列腺增生越來越普遍。前列腺增生是老年男性最常見的泌尿系統疾病，影響了70%的60歲以上男性和90%的80歲以上男性。在美國，前列腺癌是位于肺癌之后的第二位男性癌癥死因。

前列腺增生和前列腺癌都是慢性疾病，發生較早，進展緩慢。前列腺增生從最初一個簡單的小結節增生，逐漸轉變成一個宏觀的臨床結節性腫大。同樣，前列腺癌也經歷了早期和晚期的癌前組織學病變。

流行病學研究表明，前列腺增生和前列腺癌的發病率隨年齡增長而升高，兩種疾病均有激素依賴性且與炎性反應密切相關。

但前列腺增生和前列腺癌在癥狀上表現不同。50歲以上男性患者出現尿頻、尿急、排尿費力、夜尿增多等排尿異常癥狀時，首先應該考慮前列腺增生。

而初期前列腺癌通常沒有任何癥狀，但是隨著腫瘤增大，會產生壓迫癥狀和轉移癥狀。腫瘤向尿道浸潤可引起血尿，向后侵犯直腸可引起排便異常。此外，前列腺癌常易發生骨轉移，引起骨痛或病理性骨折、截癱。

由于二者癥狀相似，極易被混淆，所以，需要依靠檢查手段進行辨別排查，如直腸指檢是鑒別這兩種疾病的一種簡單而又重要的檢查方法。

及時篩查，能救你一命

20世紀末至21世紀初的10年期間，中國前列腺癌發病率的上升速度是同期瑞典、荷蘭等傳統高發地區6倍左右。

與此同時，中國前列腺癌篩查工作仍處于起步階段，眾多患者診斷時已處于晚期，由此可見篩查還不夠充分。

而除了直腸指檢，臨床上前列腺癌的診斷除了直腸指檢，還可以結合血清PSA、經直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查、穿刺活檢進行病理檢查等。

PSA篩查只需簡單地抽一次血，操作方便，痛苦感小。但PSA篩查得到的數值如果高于正常值，只是提醒人們可能患有前列腺癌，并不能確診。只有將PSA篩查與活組織檢查結合才可以確診病程發展程度，是前列腺癌診斷的金標準。

前列腺是男性“生命線”，你的前列腺還好嗎？

不同于一些疾病的悄無聲息，忽然而至，前列腺增生的發生往往伴隨著一些“早期信號”。患者如能在生活中細心，對本病多做了解，及時調整不當的生活方式，便可做到“秋風未動蟬先覺”，在發病之初盡早就診。

根據國際前列腺癥狀評分(IPSS)，男性朋友可以對照自己的情況進行測試評分，看看自己的前列腺是否還健康：

如發現自己得分超過7分，已屬于中重癥狀，建議及時到男科就診，而有前列腺病史、腫瘤家族史等的老年男性，最好每年進行一次血清前列腺特異性抗原檢查，盡早篩查前列腺癌。

5大行為，很傷男性的前列腺

前列腺增生的出現與男性的日常生活習慣有重要的聯系，只有做好良好的預防措施，養成健康的生活習慣才能夠避免前列腺疾病的出現。以下這些行為要盡量避免，否則可能對前列腺造成傷害。

• 過度吸煙

國內已有研究結果表明，重度吸煙會使發生前列腺增生的危險性增高。由于吸煙可影響體內激素的水平，會對前列腺增生的發生發展有一定的影響，因此戒煙是中老年男性保持生殖健康的首要任務。

• 經常憋尿

男性在憋尿的過程中，會導致膀胱出現過度膨脹的現象，進而降低男性的逼尿肌張力，進而引發男性出現排尿困難的癥狀。長期如此，會使男性出現急性尿潴留的癥狀，會增加前列腺增生的發病幾率。因此，男性患者要正常排尿，不能憋尿。

• 飲水量少

飲水不僅可以維持男性的日常身體需求，同時還能起到促進排尿的作用，排尿可以沖刷尿路，減少尿路感染的出現幾率，維護前列腺的健康。

• 久坐少動

辦公室工作人員(尤其是IT從業者)、出租汽車司機等常常因工作關系，一坐就是幾小時甚至十幾小時。身體、四肢長時間不活動導致的血液循環不暢，盆腔血液回流差。長此以往，就會慢慢出現盆腔慢性充血，從而也導致前列腺慢性充血。建議坐著工作每隔一小時，可以起立活動十分鐘，保持血液循環的暢通。

• 用手過度

如果長期縱欲，過度性愛或者過度手淫，容易使前列腺反復處于充血狀態，血液不能及時回流，就會慢慢形成前列腺慢性淤血，導致前列腺炎等疾病產生。男性平時可多參與體育運動釋放精力，與異性保持正常社交，避免不良嗜好的侵蝕。

前列腺癌發病率在全球男性泌尿腫瘤中位居第一，且發病率和死亡率逐年遞增。如果能做到早篩查、早診斷、早治療，很多情況下并不一定會發展到惡性腫瘤這一步。因此，男性保護前列腺越早開始越好。#清風計劃##39健康超能團##人人關注腎健康#

參考資料：

[1]《前列腺，男性健康的“重災區”！專家列出排名前五的致病因素》生命時報.2020-08-07.

[2]《快速康復外科理念在前列腺增生治療中的效果》.數理醫藥學雜志.2021-02-08.

[3]《前列腺增生癥的病因及療法》.大眾健康報.2021-01-07.

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