25歲的小楊是一名物流工人，半年前，小楊的母親因為腹脹腹痛到醫院檢查，被診斷出早期結直腸癌。幸運的是，因為發現及時，手術切除后已無大礙，不過母親的患病給不富裕的家庭帶了一定的負擔。

后來，小楊更加奮力地工作，但是有一天，小楊在揀貨的時候感覺腹痛，到廁所大便發現大便竟然是黑色的，這把小楊嚇壞了。想到母親有過腸癌的病史，小楊也不敢怠慢，馬上到醫院檢查。

禍不單行，檢查結果顯示小楊患上林奇綜合征，是遺傳性結直腸癌！

2個月過去了，治療效果并不理想，小楊的身體狀態越來越差。躺在病床上的小楊異常后悔：要是早知道腸癌會遺傳就好了，或許我就會去有意識地預防……

腸癌“防不勝防”？遺傳是誘因之一

結直腸癌是我國常見惡性腫瘤之一，新發病例正以每年4%的速度遞增。根據神刊CA的最新數據，在全球范圍內，結直腸癌穩居發病率前三位，每年有大約120萬新確診的結直腸癌病例，超過60萬名患者死于結直腸癌。

其中，約25%的患者具有結直腸癌的家族史，更有近10%的患者已明確與遺傳因素相關。這些患者一般會在較早的年齡發病，因此，如果家中有患結直腸癌的親人，那么直系親屬就應該盡早有意識地去檢查預防。

為什么結直腸癌容易遺傳？上海市第六人民醫院胃腸外科主任醫師金志明教授表示，由于家庭成員長時間生活在類似的生活環境，有著差不多的生活習慣和飲食方式，這都會增加直系親屬患癌風險。

遺傳性結直腸癌：林奇綜合征

林奇綜合征，又稱遺傳性非息肉性結直腸癌（Lynch綜合征），是一種常染色體顯性遺傳病，由錯配修復基因突變導致。

根據中山大學腫瘤防治中心大樣本數據分析顯示，我國Lynch綜合征（林奇綜合征）發生率占所有結直腸癌的3%左右。而從世界范圍內報道數據來看，全球Lynch綜合征發生率大概是0.7%~3.1%。

在我國，林奇綜合征并不多見，一旦雙親至少一方為原發性大腸癌或相關腸外惡性腫瘤患者、發病在50歲以前，即遺傳腸癌的風險極高，應該及時篩查。

除林奇綜合征之外，遺傳性腸癌還包括家族性腺瘤性息肉病（FAP）、輕型家族性腺瘤性息肉病（AFAP）、MUTYH相關息肉病（MAP）和家族性結直腸癌X型。

由于遺傳性結直腸癌在我國并不多見，人們往往會忽視這個疾病的預防。我們現在有了基因檢測的手段，做遺傳性大腸的篩查就相對容易了。但并不是所有人都需要進行遺傳性大腸癌的篩查，有以下特征的人群，應去腸癌遺傳門診咨詢：

1、直系家庭成員中有2位或以上、在50歲以前患有結直腸癌或林奇綜合征等相關疾病；

2、普通腸鏡檢查中發現10枚或以上息肉；

3、手術病理報告懷疑為遺傳性腸癌者。

另外，不同的遺傳性結直腸癌有不同的篩查手段，以下表格提供一些參考：

早檢查、早發現對于遺傳性癌癥的預防和治療起著十分重要的作用，通過科學的健康管理和體檢，我們可以盡可能把腫瘤扼殺在搖籃里。#清風計劃##謠零零計劃##39健康超能團#

參考資料：

[1]《“防不勝防”or“運籌帷幄”? 關于遺傳性和年輕腸癌患者防治的若干思考》.咚咚癌友圈.2020-02-28

[2]《令人眼花繚亂的5種遺傳性結直腸癌》.MedSci.2016-07-20

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