世衛組織公布的最新全球癌癥數據顯示，2020年全球癌癥死亡病例996萬例，其中肺癌死亡180萬例，位居癌癥死亡人數第一。肺癌已經成為損害人們生命健康的一大殺手。

近年來隨著低劑量螺旋CT的普及和體檢意識的提高，越來越多人在體檢的時候出現“肺部結節有陰影，建議隨時訪查。”

胸部CT檢查出來的小結節又叫肺結節，不少人會因為檢查報告出現肺結節的結果感到恐慌，認為自己離肺癌不遠了，這個認識其實存在很大的誤區。

查出肺結節=肺癌？

關于這個問題，北京胸科醫院影像學中心副主任陳步東表示，肺結節和肺癌沒有必然的聯系。

肺結節是指肺部中直徑小于3厘米的球形病灶，我們經常提到的肺小結節是直徑小于1厘米的肺結節，肺結節的患病率較高，幾率為39.1%，其中96.4%都是良性，只有少部分屬于早期腫瘤或者會出現癌變。

正確判斷結節類型可以預防結節進一步發展，在一定程度上減少肺癌等惡性疾病的發生。同濟大學附屬上海市肺科醫院副院長陳昶表示，從形態上，結節可分為實性結節和磨玻璃結節兩種。

被檢查出來的肺結節中，磨玻璃結節占很大一部分。陳昶院長將結節比喻成荷包蛋，如果檢查出來的結節像沒有蛋黃的荷包蛋，通常是良性結節，惡性程度較低，發展速度較慢；

但如果結節像有蛋黃的荷包蛋一般，并且密度不均勻，其中一部分呈現白色，一部分顏色較深，大多是惡性肺結節，需要引起注意。

肺結節是否需要切除？3種情況要注意

一般來說，良性肺結節只需定期檢查即可。但若檢查出現以下3種情況的結節需警惕，有可能會發展成肺癌，建議及時切除。

• 1.不規則的邊緣、或者有衛星灶的結節

一般而言，良性結節的邊緣會尤其規則，多呈圓形或橢圓形，并且四周不會有其他分支。惡性結節的形狀則大有不同，一旦發現需要及時切除。

• 2.直徑大于1.5cm

良性結節的直徑通常小于10毫米，若肺結節的直徑大于1.5cm，容易出現惡變，最好進行穿刺活檢或直接切除。

• 3.肺結節在動態觀察期間出現異常

當肺結節在動態觀察時出現體積逐漸增大、重量增加、規則形狀變成不規則形狀等特殊變化時，應該及時切除。

此外，如果自身患有癌癥并且突然出現肺結節的癥狀，需要警惕轉移瘤的因素。

如何讀懂肺CT報告中的“輕重緩急”？

體檢是預防疾病最好的手段，而看懂體檢報告可以幫助我們更好的了解自身情況，避免病情惡化。陳昶院長表示，我們可以從以下4方面來判斷報告中的“輕重緩急”：

• 1.直接寫明病因或用代號做標注

若體檢報告上面直接寫明惡性腫瘤或者使用代號做了標注，例如標注CA，需要注意癌癥的發生；標注MALIGNANT TUMOR有可能是惡性腫瘤的前兆，應該高度警惕。

• 2.有“密切隨訪”的字眼

當檢查報告上“定期隨訪”的字眼變成“密切隨訪”時，說明醫生認為可能是腫瘤的情況或該結節會在短時間內進一步發展。

• 3.報告中顯示微小結節或散在結節

體檢報告出現“微小結節”或“散在結節”等字眼，不用過于擔憂，這種情況建議定期復查或者咨詢專業的醫生。

• 4.體檢單位緊急通知

做完體檢后，若收到體檢單位的直接通知，需要及時找專科醫生或專業的攝像科醫生來診斷病灶。

高危人群建議及早篩查

預防大于醫治，有這2種情況的高危人群最好及早篩查：

• 1.年齡在55歲至74歲之間，每年吸煙數為30包以上，戒煙不足15年或仍在吸煙的人群；
• 2.年齡超過50歲，每年吸煙數為20包以上的人群；
• 3.有肺部疾病史、肺部家族史、工作中接觸致癌因素等的人群。

出現肺結節不要過度恐慌，但也切忌麻痹大意，應該隨時觀察身體的情況，一旦出現異常及時就醫，避免耽誤最佳的治療時間，釀成不可挽回的后果。#關注她健康##清風計劃##癌癥離你有多遠#

參考資料：

[1] 《肺結節是癌嗎？聽權威專家咋說》.健康時報.2016-07-26

[2] 《三種肺結節最好手術切除》.健康時報.2020-10-27

[3] 《檢查出肺結節怎么辦？權威專家教你讀懂報告》.健康時報.2019-11-12

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