在近日召開的“兩會”上，“腫瘤篩查進醫保”的提案引起眾多關注。

全國人大代表、山東腫瘤醫院的院長于金民提出建議，將早期腫瘤篩查納入醫保支付范圍，令更多的人民避免因經濟因素而錯失癌癥“唯一”的治療機會。

此外，華西醫院院長李為民也提議，將針對早期肺癌篩查的低劑量螺旋CT檢查納入醫保，提高肺癌的早診率，進一步加強對呼吸道疾病的防治。

此前，小艾在后臺也收到不少患者留言：“什么時候腫瘤篩查進醫保”、“腫瘤篩查太貴，普通人做不起”等。可見，“腫瘤篩查納入醫保”的提案順應了不少患者的心聲，同時也是對日益嚴峻的癌癥發病與治療現狀提出的必然要求。

癌癥日益高發，腫瘤篩查重要性逐漸突出

據2020年世衛組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的全球最新癌癥數據顯示，全球新發癌癥病例1929萬例，其中中國新發癌癥457萬人，占全球23.7%。中國新發癌癥人數和癌癥死亡人數位均位居全球首位。

在《健康中國行動（2019~2030年）》中提到，在中國，每10分鐘就有55人死于癌癥；全球約有50%的胃癌、肝癌和食道癌病例來自中國。另外，診斷時間過晚也加重了患者的疾病負擔。

盡管形勢如此嚴峻，但由于費用較高和普及度較低，大多數患者都不了解腫瘤篩查并意識不到它的重要性。

腫瘤篩查是什么？有什么作用？

又稱癌癥篩查，是指在癌癥高風險人群中，應用有針對性的檢查手段發現早期的惡性腫瘤或癌前病變，并在此之后介入有效干預的體檢方式，能夠有效提高惡性腫瘤的早期診出率，降低癌癥死亡率。

參與腫瘤篩查后，患者可以明確自身的患癌危險因素，制定相應的防癌計劃。許多惡性腫瘤在早期階段沒有癥狀，但只要通過腫瘤篩查被檢出，早期治療效果非常可觀，甚至可能達到臨床治愈。例如，晚期肺癌患者的5年生存率不到20%，但通過腫瘤篩查發現的早期肺癌患者，10年生存率可以達到接近90%。

有的患者可能會問：我每年都做體檢啊，為什么檢查不出來癌癥？由于大多數惡性腫瘤早期沒有癥狀，有時通過普通體檢不能在癌癥的早期階段發現腫瘤。

相比普通體檢，腫瘤篩查對不同的生物學和影像學表現，對各癌種篩檢的設備與檢測指標的敏感度、精密化的要求更高。只有這樣才能精準地給到患者確診結果，而避免假陽性、假陰性等誤診的發生。

不過，天津醫科大學腫瘤醫院消化腫瘤內科副主任鄧婷表示，腫瘤篩查也不是每個人都必須做的。篩查前應綜合評估年齡、家族史、慢性病史、生活方式等相關因素。如果通過評估符合癌癥高危人群的標準，就建議進行腫瘤篩查。

不同的癌癥相對應的高危人群和篩查方法也有所不同，需要進行對應的檢查，才能最準確地發現早期腫瘤。小艾為大家整理了9種高發癌癥的篩查建議，僅供參考。

其實在今年的兩會上并非第一次提及將腫瘤篩查納入醫保范圍。早在去年的第十三屆全國人大三次會議上，李彪代表就提出了開展全國高發惡性腫瘤普檢篩查，將腫瘤篩查納入醫保支付范圍的建議。

如果能將早期腫瘤篩查工作納入醫保，就意味著更多的人能夠接受腫瘤篩查。一方面，早期患者能夠及時接受治療，避免了后期的化療、手術等高額費用，還減少了患者的痛苦；另一方面，對于社會總體而言，癌癥的治療率和癌癥患者的生存率也將逐步上升。

人大代表于金明認為，目前我國已經具備完善的腫瘤篩查技術，即便在發展較為落后的農村，女性乳腺癌和子宮頸癌的篩查也已經在開始試點。

不過針對去年的提案，國家醫保局表示，癌癥的早期篩查是由國家衛健委牽頭的公共衛生專項，《社會保險法》中有規定：由公共衛生負擔的醫療費用不可納入醫保范圍。

可見“將腫瘤納入醫保”還有很長的路要走，除了政策上的原因以外，目前我國基本醫療保險籌資水平較低，也就是說只能保障群眾的基本醫療需求，而將腫瘤篩查納入醫保支付范圍的條件還不夠成熟。

很多情況下，癌癥患者只有一次治療機會，如果早期誤診、誤治導致患者病情發展到中晚期，再花人力、物力、財力也難以補救。因此預防與篩查的工作十分重要，癌癥篩查是檢出早期癌癥的較好手段，如果能將其納入醫保，將惠及更多癌癥患者。#清風計劃##癌癥離你有多遠##關注她健康#

參考資料：

[1]《過了40歲，就得重視防癌體檢》.中國醫學科學院腫瘤醫院.2018-10-20

[2]《國家醫保局：將腫瘤篩查納入醫保支付范圍的條件尚不成熟》.健康時報網.2020-12-24

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