術后上肢水腫？中醫教你怎么辦

筆者有位乳腺癌患者，康復得不錯，生活已與常人無異。但前幾天，她突然通過公眾號私信找我，說自己有次去趟超市，正好遇上大減價，不小心買了很多東西，提著這些東西上樓回家后（小區沒有電梯），感覺兩只手有點不對勁，過了一個晚上，兩只手腫了，急忙去了醫院，醫生說沒什么大問題，讓回家靜養，但她總有點擔心，于是便通過公眾號咨詢我該怎么辦？

其實，上肢淋巴水腫是乳腺癌患者術后的常見并發癥，一般是因為根治術和腋窩淋巴結清掃、腋窩及鎖骨上下區放療、局部感染、鍛煉不當或者患側上肢強力負重等原因引起。

上肢淋巴水腫沒有致命危險，但可引起患側手臂活動受限、麻木、腫脹疼痛，不僅影響術后恢復，甚至會讓患者陷入乳腺癌陰影，無法自拔，導致患者產生沮喪、自卑、焦慮、抑郁等精神問題。因此，患者和家屬還是需要了解些預防和治療上肢水腫的方法。

術后如何預防上肢水腫？

中醫講究“治未病”，預防比治療更重要，在還未發生上肢淋巴水腫時進行康復操鍛煉，能夠有效降低水腫的發生機率。

康復操

1. 握拳運動

手臂微微張開，雙手和軀干呈“個”的形狀，五指伸開-握拳-伸開-握拳，反復操作

2. 手腕運動

上肢屈肘呈90度，手掌握拳，上下各抬起放下一次，接著兩個手拳向內旋轉一圈，再上下各抬起放下一次，接著兩個手拳向外旋轉一圈。

3. 上臂運動

兩只手臂伸直，同時抬高，與地面平行，放下，再抬高，反復操作。

4. 肩部運動

上肢自然下垂，以肩部為中心，上肢做前后左右運動，活動程度及運動量逐漸加大，以局部不產生疼痛為度。

發生上肢水腫，中醫如何治療？

1. 補陽還五湯（《醫林改錯》）加減。藥用生黃芪、桑枝、地龍、當歸、桃仁、紅花、茯苓、澤瀉等。每日1劑，分2次服，第3煎趁熱熏洗患肢，能明顯消除乳腺癌術后上肢腫脹。

2. 利濕消腫方，以大黃、甘遂等外用，適于淋巴回流不暢，上肢腫脹。

3. 局部按摩：用對側手掌輕壓手術疤痕的上下左右，推動皮膚進行按摩，以促進局部血液循環，使緊張的皮膚得以松弛；爬墻運動：面墻而立，盡力用手摸及墻壁的某一高度，然后逐漸向上爬，這樣可以使上肢皮膚因牽拉而變得松弛。

總之，各位患友，乳腺癌切除術后的護理、康復訓練以及運動都十分重要。盡量要減少或避免腋窩積液及傷口感染；加強患肢功能鍛煉；避免患肢提重物和長時間下垂；避免患肢進行靜脈注射；對腫脹嚴重時，可用彈力繃帶包扎，壓迫患肢。護理過程中，當患肢感到疼痛時應及時休息，不可操之過急。

對于癌癥，我們需要的是常存警惕而又能夠坦然面對的良好心態，摒棄恐慌心理，樹立生活信心，這樣才能擁有充實而有自由的人生。

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