得了癌癥到底還能活幾年？同一種癌癥的生存期一樣嗎？

在臨床中，最常被問的話就是：李主任，你看我還能活多久？

我也不知道。就好比我們問一個普通人能活多久一樣，是一年、幾年、十幾年，還是幾十年，這都無法具體猜測，即使沒有得癌癥，也有可能會碰到慢性病、意外，所以這是一個毫無意義的問題。

雖然這樣說，我卻很理解為什么患者會問這樣的問題，在大家的認知里，癌癥是一種嚴重的疾病，只要得了，不管是哪種癌，都意味著“活不長了”。不過，在這里我要說的是，得了癌癥并不意味著就此進入了倒計時，也并不等于絕癥。

的確是有一些癌癥患者的生命周期只有幾年甚至幾個月，但并不能以偏概全，癌癥有不同的情況，有很多病情，不可一概而論。

我們舉例來說。

惡性程度高的癌癥一定活不長？

不一樣的癌癥，其生命周期是不一樣的，如胰腺癌惡性程度較高，早期癥狀不明顯，診斷困難，所以大部分患者發現時都很晚，且在早期就容易出現轉移，5年的生存率僅為5%左右。再比如甲狀腺癌，如果沒有浸潤到其它組織，局限在甲狀腺，大部分的甲狀腺癌患者存活時間都較長，十年生存率可超過90%。

同一種癌癥，其生存率都一樣？

有患者可能會說，這是一種惡性程度高的癌種和一種惡性程度低的癌種，惡性程度高的肯定會比惡性程度低的活的時間短，其實也不盡然，我們再以這兩種癌癥分別舉例子。

首先是惡性程度較高的胰腺癌。

雖然惡性程度很高，但如果早期發現，沒有其它器官的轉移，還是能夠存活超過五年的，但由于胰腺癌位置隱匿，發現較晚，惡性程度高，整體生存率較差，通常其生存期在半年—一年。

再說惡性程度相對較低的甲狀腺癌，其中60%—70%都是乳頭狀癌和濾泡狀癌，分化良好，治療效果也較好，大部分患者的5年生存率在95%左右；但另外還有少部分甲狀腺癌是甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌，都容易在早期發生轉移，尤其是未分化癌，一般生存期只有一年。

所以，并不意味著惡性程度高的癌癥一定活不長，也不是同一種癌癥的生存周期都一樣。

癌癥患者能活多久需要考慮多種因素，如臨床分期、病理類型、淋巴結有無轉移、周圍臟器是否受侵、能否早期發現以及治療方法是否恰當等多種因素決定。

對于晚期癌癥，目前基本無法達到臨床治愈，只能通過綜合治療的手段來盡量延長患者的生存周期，但至于能延長多久，這個誰也無法預測，可能幾個月，也可能幾年。另外，即使是同一種癌癥、同一周期，由于患者體質的差異性，其治療效果也可能不一樣。因此我們要做的就是保持良好的情緒，養成良好的生活飲食習慣，積極樂觀地堅持治療，讓自己獲得一個更好的生活質量。

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