最近，小艾在后臺收到一些患者關于無痛胃鏡的留言：

“我最近胃不舒服，準備去醫院做胃鏡，但我朋友說普通胃鏡很難受的，是真的嗎？”

“聽說現在有無痛胃鏡這個東東，它和普通胃鏡有什么區別啊？怎么選呢？”

“無痛胃鏡安全嗎？是不是每個人都能做的呀？”

據2017年《中國慢性胃炎共識意見》數據，中國有7億人患有慢性胃炎，且每年胃癌新發病例達68萬例。大部分的胃病包括胃癌在內，早期癥狀不明顯，不少人檢查出來的時候已是晚期。

胃鏡檢查是幫助排查胃部病變特別是胃癌的最佳手段。但由于對胃鏡檢查的認識不足，很多人害怕做胃鏡，對其存在誤解。還有不少患者會在做檢查前糾結選普通胃鏡還是無痛胃鏡。到底怎么選？一起往下看看吧。

無痛胃鏡是什么？怎么做的？

對于普通胃鏡，相信大家并不陌生。醫生通過將帶鏡頭的管子伸入胃中，直接觀察胃、食道和十二指腸的病變。

而無痛胃鏡，則是在普通胃鏡的基礎上加上靜脈注射麻醉，患者在整個檢查過程中都處于睡眠的全身麻醉狀態，檢查結束后蘇醒，因此沒有痛苦感。

無痛胃鏡能讓患者更好地配合醫生檢查，醫生能夠看得更仔細，同時也能降低患者因插管導致不適而引起的血壓、心率突然增高的風險。

無痛胃鏡vs普通胃鏡，應該怎么選？

無痛胃鏡和普通胃鏡的區別一般有以下3點：

一般而言，無痛胃鏡的患者在檢查過程中沒有任何痛苦，因為是在麻醉讓身體熟睡情況下進行的。

而普通胃鏡的檢查過程中，可能會讓患者出現惡心等不適，一些對疼痛比較敏感的人會有明顯疼痛感。

無痛胃鏡因為需要麻醉，因此在麻醉前需要一定的時間，檢查后等待患者醒來也需要一定的時間，且患者還需要做心電監護。

而普通胃鏡則直接用管子進入胃部開始檢查，因此時間會比無痛胃鏡短很多。

因為無痛胃鏡在檢查前需要麻醉，因此費用會比普通胃鏡高一些，普通胃鏡檢查費用相對較低。

在無痛胃鏡和普通胃鏡的選擇上，了解完兩者的區別后，還可以根據以下三點進行選擇：

1.耐受能力。如果是容易惡心、看到鏡子就害怕的人，更適合無痛胃鏡，如果不容易惡心、膽子比較大的人，可以選擇普通胃鏡。

2.檢查目的。如果只是簡單普通的檢查，普通胃鏡就可以滿足了，但如果是想仔細檢查，無痛胃鏡可能更適合。

3.評估麻醉風險。在進行麻醉前，需要由醫生進行評估，如果醫生評估患者不能做麻醉，那就只能做普通胃鏡了，安全第一。

在做胃鏡的前一天，要禁止吸煙，檢查前至少空腹6小時以上。另外，檢查前一般需要服用咽部麻醉藥、祛泡劑和先排空膀胱，進入檢查室后，可松開領口和褲帶，將眼鏡、假牙等物品取下，檢查過程應配合醫護人員。

如果是做無痛胃鏡，在檢查前需要禁食6到8小時、禁水4小時，由于蘇醒后可能出現頭暈、血壓下降等情況，檢查時需家屬陪同，應在麻醉徹底清醒后再與家屬離開。檢查后禁水2小時，在2小時后先喝一口水，沒有不適就可以進食。

如果檢查過程中做了胃粘膜活檢，在4小時后才可以食用流質或半流質的食物。在胃鏡檢查后的1到2天內，可能會有喉嚨痛和異物感，一般無需特殊處理，但盡量避免劇烈咳嗽。

無痛胃鏡需要進行麻醉，而麻醉可能帶來一定的風險，因此對于年齡過大、患有肺部疾病、過度肥胖或者患有其他會影響呼吸功能疾病的患者，都不建議做無痛胃鏡。相比之下，普通胃鏡會是更好的選擇，風險較低。

胃鏡檢查對于胃部病變的排查十分重要，尤其是本身就有胃病或者有胃癌家族史的人，定期胃鏡檢查很重要，普通胃鏡和無痛胃鏡，可以根據自己的情況和需要進行選擇。#清風計劃##謠零零計劃##關注她健康#

參考資料：

[1]《【體檢攻略】普通胃鏡VS無痛胃鏡，哪種更合適？》.惠州市第三人民醫院.2020-06-12

[2]《全國超7億人患慢性胃炎！胃病還是胃癌,一查就知道》.健康時報.2019-4-11.

[3]《胃鏡前后注意啥》.生命時報.2017-03-01

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