“醫生，我想問問，胸太大能不能做縮胸手術啊？我聽說胸大的女性更容易得乳腺癌，心里挺害怕的，可不可以做縮胸手術進行預防呢？”張女士憂心忡忡地到醫院咨詢醫生，因為身邊好幾個朋友和同事都查出乳腺癌，張女士擔心自己也被癌癥“找上”，所以想通過縮胸手術進行預防。

“別慌，又是從網上看的偽科普吧？胸大胸小和乳腺癌發生概率沒啥關系，別自己嚇自己，而且這手術也不是說做就做，還需要進行評估的……”醫生一陣解釋，張女士總算放下心來。

胸部大小跟乳腺癌發生概率有關嗎？

俗話說：“旱的旱死，澇的澇死。”對于女人來講，有人嫌自己的胸部太小，不夠性感。有人嫌自己的胸部太大，看起來顯胖。還有人說，胸大的女人更容易患乳腺癌，這是真的嗎？答案很明確：no！

首先，我們要了解乳房主要由纖維組織、腺體組織和脂肪組織構成，其中，乳房的大小主要由胸部脂肪決定，而癌變則絕大多數發生在腺體，因此，即便大胸脂肪含量多，也并不能說明胸部越大，就更容易患癌。

相反，美國研究人員在評估了18000例乳腺癌患者和184000例同年齡段無乳腺癌女性的數據后發現，乳腺密度可能是癌癥風險的重要指標，乳腺密度高的女性患乳腺癌的幾率更高。

左圖為脂肪性乳房，右圖為致密性乳房

什么是乳腺密度，通俗講，就是纖維組織+腺體組織與脂肪組織數量的比較，而值得注意的是，我國有50%以上的女性具有致密型乳腺，而致密型乳腺在小胸女性中更為常見，所以，兩相比較，胸小的女性可能更容易患癌。

不過，雖然致密乳腺與乳腺癌的發生風險相關，但不是主要的致癌因素，單純討論胸部大小與患癌風險，意義不大。小艾建議大家，還是把目光聚焦到乳腺癌的主要致癌因素，如遺傳因素、肥胖和生活作息紊亂等方面。

乳腺癌發生概率和以下因素有關

乳腺癌細胞的生長依賴雌激素，研究表明，女性受雌激素影響的時間越長，乳腺癌的風險就越高。對于月經初潮較早、絕經期較晚、晚婚晚育等女性來說，由于雌激素水平長期較高，乳腺癌風險也較大。

乳腺癌具有遺傳易感性，BRCA1/2基因突變，會增加乳腺癌的發病率。研究表明，有BRCA基因突變的人群，一生中罹患乳腺癌的風險高達70%。

肥胖與十幾種癌癥有關，其中就包括乳腺癌。尤其是對于中老年女性來說，如果超重或肥胖，乳腺癌發病率會增加30%-60%。研究認為，主要與肥胖人群雌激素水平和胰島素水平較高有關。

經常熬夜，或者因為工作因素要上夜班的人，長期作息不規律，導致生物鐘紊亂，內分泌失調，也會大大增加乳腺癌風險。

數據顯示，我國乳腺癌的增速為每年3%，已經成為乳腺癌發病率增長速度最快的國家之一。更不容樂觀的是，西方國家女性的乳腺癌發病年齡平均在55-65歲，我國的女性乳腺癌發病年齡平均在45-55歲，早了10年。而且，近年來，越來越多的年輕人被乳腺癌“盯上”，乳腺癌正呈年輕化的趨勢。

乳腺癌儼然成為“女性殺手”，應該怎么預防呢？

調整生活習慣，尤其是飲食和作息。飲食上要限制紅肉和加工肉類的攝入，低鹽低糖，多吃新鮮的蔬菜和水果。作息上要少熬夜，早睡早起，養成規律的作息習慣。
適當運動。運動可以加快新陳代謝，促進血液循環，提高提及免疫力，降低癌癥風險。推薦每運動天30-60分鐘，可以根據個人實際情況，選擇運動強度不同的游泳、爬山、太極拳、健美操等不同的運動方式。
保持心態平和。良好的心態對于預防癌癥至關重要，平時要積極樂觀，避免消極、壓抑等負面心態，學會發泄壓力，必要的時候可以找親人、朋友訴說心中的郁悶，不要憋在心里。
注重體檢。定期檢查乳腺健康，有助于早期發現異常，一般建議40歲以下的女性每年做一次乳腺超聲檢查；40歲以上的女性每年做一次乳房的X線及乳腺超聲檢查，必要時可行乳腺鉬靶、乳腺核磁造影或乳腺細胞學檢查。

最新數據顯示，乳腺癌已經超越肺癌，成為增長速度最快的癌癥，嚴重威脅女性的健康。乳腺癌防治形勢依然嚴峻，女性仍需提高對癌癥的警惕性，調整生活習慣，有必要時可到醫院進行風險評估，再針對性地采取有效預防措施。

參考資料：

[1]《胸大or胸小，哪個更容易得乳腺癌？終于有答案了！》.華醫網.2019-10-27.

[2]《胸越大越容易得乳腺癌么？》.菠蘿因子.2018-10-04.

[3]《乳腺癌的預防和篩查》.佛山市第一人民醫院.2020-10-20.

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