“老婆,我最近覺得胸口有點悶啊,不時還有兩聲咳嗽,你說我要不要去做一下那個什么PET-CT檢查好呢?”老劉捂著胸口瑟瑟發抖。
劉太太一臉疑惑地看著老劉,問道:“CT我聽過,PET-CT是個什么東西?有作用嗎?”
“我也不知道啊,但聽說這個檢查是‘抗癌神器’誒,聽上去那么高級,說不定能查得準一點。”老劉撓了撓頭。
“真的假的,會不會有輻射啊?還是到醫院檢查問一下醫生吧……”
隨著醫學技術的發展,檢查技術也在不斷地推陳出新,近年來,PET-CT檢查逐漸走入大眾視野,疑問也隨之而生:這到底這是個什么樣的項目?哪些人能做?會不會致癌?不要著急,今天就讓小艾為大家一一解答。
PET-CT到底是“何方神圣”?
PET翻譯為正電子發射斷層顯像,它是目前世界上最先進的核醫學影像技術之一。CT是計算機斷層攝影術的簡稱,是一種X線斷層成像技術。
PET-CT則是把這兩種技術有機地整合到同一臺設備上,并把不同性質的圖像進行同機融合顯示,可以稱得上是“強強聯手”。
PET-CT又有“查癌神器”之稱,這是因為它可以準確地測量和定位攝取顯像劑的腫瘤組織,可以探測出幾毫米的病灶。
臨床上,PET-CT更多地被利用于腫瘤方面,例如腫瘤分期、活性定位、療效隨訪、診斷復發、腫瘤篩查、腫塊定性等。
PET-CT以葡萄糖的類似物作為顯像劑,而葡萄糖又是惡性腫瘤細胞大量繁殖的營養來源,一旦惡性腫瘤細胞攝取了葡萄糖類似物,則會因無法代謝而積聚,從而被PET-CT發出的射線所探測出來,從而顯示腫瘤所在部位、形態、大小、數量等。
雖說任何影像學檢查都不是100%準確,但PET-CT檢查仍然是確定腫瘤病理的“金標準”。
做一次PET-CT,輻射大嗎?會致癌嗎?
PET-CT雖好,但其有利也有弊。關于它的輻射風險,就一直爭論不休。
2009年北美《放射醫學》就曾指出,全身PET-CT掃描伴隨大量的輻射劑量和致癌風險。
根據英國《輻射防護劑量學》給出的數據,PET-CT檢查輻射量約為10~32毫西弗,而普通人每年接受的天然輻射為1000~2000微西弗。也就是說,全身檢查一次PET-CT,相當于一個正常人30年的輻射。
但也有專家表示,單次的全身PET-CT檢查時,受檢者接受的輻射量是在安全范圍的,而且如今隨著技術的提高,輻射量已經降低30%-50%,對于腫瘤患者而言,進行檢查的益處遠遠大于弊端。
中國醫學科學院腫瘤醫院吳寧主任表示,對于PET-CT檢查,我們應該辯證看待。對于腫瘤患者而言,接受檢查是為了更好地展開后續治療;而對于健康人群而言,PET-CT多多少少含有輻射,所以并不推薦健康人群使用其作為體檢項目。
PET-CT雖好,但并非萬能的“防癌神器”
PET-CT被坊間謠傳為“抗癌神器”。在不少體檢機構網站上,不少將此檢查標為:“一次定位即可檢查全身”、“無痛無創、輻射量低,安全可靠”。
看著字眼確實挺吸引人,但多位權威專家多次強調,PET-CT并不是用來體檢的,上文我們也提及過,其含有的輻射量,雖然屬于安全范圍,但健康人群沒必要一次性接受比CT高出這么多的輻射量。
不僅僅是輻射量,檢查一次PET-CT的價格并不便宜。《健康時報》的記者了解到,在全國能夠預約PET-CT的醫院,一次檢查費用從6000元到上萬元不等,北京地區有的甚至達到14000元。對于普通人群而言,用這樣高昂的價格做一次常規檢查是否值得?
PET-CT適合這4類人群,不符合建議別做
PET-CT可以一次顯像將患者的全身病灶暴露,讓醫生一目了然地了解患者全身狀態,整個檢查過程安全、無創傷、無痛苦。從上文來看,PET-CT并不適合普通人體檢,孕婦也不能做,但以下4類人群可以進行:
1.腫瘤高危人群
直系親屬中有腫瘤患者,該類人群比普通人更容易患上腫瘤疾病,另外老煙民、酗酒者,長期接觸有毒物質者都屬于高危人群,應進行PET-CT檢查。
2.腫瘤疑似患者
常規檢查在篩查腫瘤方面準確率不高,若在普通體檢中發現可以病灶,可通過PET-CT再次精準定位及確診。
3.有癌前病變的人群
癌前病變雖不是癌癥,但若是不及時干預,也會讓身體在不知不覺中轉化為惡性腫瘤,定期進行PET-CT檢查,可以更早發現前期病變,及時預防。
4.已確診的腫瘤患者
PET-CT并不是僅僅為了確診患者是否患有腫瘤,它還可以對腫瘤進行解剖分析,確診的腫瘤患者更要接受檢查,有助于合理地選擇治療手段。
接受PET-CT檢查需要注意什么?
PET-CT雖然是無創傷檢查,但檢查前后都有需要注意的地方。例如受檢者在接受檢查前6小時是不可以吃東西的,但需要在檢查前20-30分鐘遵醫囑喝水約500毫升。然后排尿清空膀胱,使顯像更清晰。
在注射顯像劑后,需要安靜休息1小時,使顯像劑充分攝取。在正式掃描時,平躺在床上約20分鐘,盡量不要移動。
檢查后建議多喝水來排出剩余的顯像劑,一天內最好不要接觸孕婦和嬰兒。
對于PET-CT檢查,我們需要辯證地看待,普通的健康人群不適合接受,不要盲目去做,真的符合要求的人群則需盡快接受檢查。#謠零零計劃##向癌癥說不##科學真相#
參考資料:
[1]《關于PET-CT,你想知道的都在這里》.健康時報.2020-08-25
[2]《四類人適合做PET-CT》.健康時報.2019-05-31
[3]《PET-CT檢查不是防癌神器》.健康時報.2016-02-03
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