33歲的阿偉是廣東人，家里一般是務農的，有時會出去打工幫補一下。吃的東西基本上也自給自足，平時妻子會腌制一些咸魚、臘肉等，阿偉也是從小吃到大了。雖然生活不算富裕，但阿偉和家人都過得很幸福。

突然有一天，阿偉照鏡子的時候發現自己的脖子上有一個小小的腫塊，因為不痛不癢，他就沒有在意。

后來，阿偉發現腫塊在慢慢變大，有時還會鼻涕帶血和耳朵堵，影響到正常的工作和生活，阿偉不得不到醫院就診檢查。

后被確診為鼻咽癌，阿偉當時滿腦子就擔心妻子和孩子怎么辦。不過幸運的是發現及時，是早期的，醫生說治愈率很高。阿偉才放下心頭大石。

我國鼻咽癌的發病率高，數據顯示，每年中國新發鼻咽癌病例占全球新發病例的四成，且中國的鼻咽癌呈現地域性，有60%的鼻咽癌病例在廣東。

為什么鼻咽癌“青睞”廣東人？

鼻咽癌在廣東高發，因此又被稱為“廣東癌”，為什么鼻咽癌較為“青睞”廣東人？可能與這3方面的因素有關：

• EB病毒感染

多項研究發現，EB病毒的感染和鼻咽癌的發生密切相關，會增加患上鼻咽癌的風險。

有研究曾對3000例鼻咽癌患者進行了EB病毒檢測，檢出率為26.6%。

感染EB病毒后可能會出現發熱、頭痛、口腔上顎出現紅疹、臉上簇狀淡紅色丘疹、咳嗽等癥狀，一旦發現建議及時做EB病毒篩查。

• 愛吃腌制食物

北京大學第一醫院肖水芳主任解釋，廣東鼻咽癌高發可能和飲食習慣密切相關。廣東人喜愛的臘味、咸魚等腌制食物中含有大量的亞硝酸鹽，在被人食用后，亞硝酸鹽會和胃中的蛋白分解物結合，形成致癌物亞硝胺。

不過離開劑量談毒性就是“耍流氓”，偶爾一兩頓問題不算大，但長期食用則有增加患鼻咽癌的風險。

• 遺傳因素

專家表示，鼻咽癌并非遺傳病，但是有明顯的種族和家族聚集現象，這些人群缺失了和鼻咽癌相關的腫瘤抑制基因，比常人更容易被外界有害因素攻擊而致病。

廣東鼻咽癌高發的原因之一也在此，一個家族內可出現多位鼻咽癌患者。

鼻咽癌早期治愈率達9成，4個信號要警惕

廣州醫科大學附屬第五醫院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任醫師張建中介紹，早期鼻咽癌的治愈率可達90%以上，因此，早發現、早診斷、早治療對鼻咽癌的治療和預后非常重要。

鼻咽癌早期癥狀容易和感冒、鼻炎等的癥狀混淆，所以一旦出現以下癥狀的時候，建議及時到醫院檢查診斷。

• 長期鼻塞、鼻涕帶血

鼻咽癌患者在腫瘤堵塞鼻孔后，會出現鼻塞的情況，多數患者還會出現鼻涕帶血絲的情況，而且有的患者是鼻腔向后回縮吸出帶血鼻涕，從口咽部吐出。

• 頸部淋巴結腫大

鼻咽癌患者主要會出現胸鎖乳突肌上部深層的淋巴結腫大，腫塊不容易被推動，堅實無痛，隨著病情發展，會壓迫周圍的神經和組織。

• 耳鳴耳悶、聽力下降

腫瘤發生在咽鼓管口或鼻咽側壁的時候，會壓迫到咽鼓管，從而引起單側性耳鳴耳悶，或是聽力下降等。

• 持續性頭痛

鼻咽癌患者常有持續性頭痛的情況，這是病變侵犯了神經、血管、顱底骨質，容易被誤以為是神經痛。

電子鼻咽鏡檢查有助發現細微病變

電子鼻咽鏡檢查主要是為了檢查鼻腔和鼻咽部，醫生可通過電子鼻咽鏡觀察到患者的鼻腔和鼻咽部的細微病變。

有鼻咽癌家族史的人群、有EB病毒抗體陽性者、有疑似鼻咽癌臨床表現者，這些鼻咽癌的高危人群，建議進行一次電子鼻咽鏡檢查。

臨床上，很多人懼怕做電子鼻咽鏡，擔心無法忍受疼痛，事實上，做電子鼻咽鏡的時候，一般會用麻黃素收縮鼻腔粘膜，再用丁卡因做表面麻醉，之后再進行檢查；

而且現在的電子鼻咽鏡鏡體非常細，且鏡子會經過充分的潤滑，所以做電子鼻咽鏡檢查的患者一般不會有明顯痛感，無需恐懼。

鼻咽癌不要怕，全球首個鼻咽癌免疫療法獲批！

2021年2月，君實生物宣布自主研發的抗PD-1單抗藥物特瑞普利單抗注射液（拓益）獲得國家藥品監督管理局批準，成為全球首個獲批的用于治療鼻咽癌的PD-1單抗，且近期還將向美國FDA提交新藥上市申請。

研究顯示，該藥物可表現出持久的抗腫瘤活性、生存獲益、可控安全性。

在92例接受過二線系統化療失敗的復發或轉移性鼻咽癌患者中，該藥客觀緩解率為23.9%，中位緩解持續時間為14.9個月，疾病控制率為41.3%，中位總生存時間達到15.1個月。

鼻咽癌早期癥狀容易與鼻炎等鼻部疾病混淆，因此一旦出現可疑癥狀，應該及早到醫院接受檢查。確診了鼻咽癌的患者也不要驚慌，目前鼻咽癌的治愈率相對較高，因此應該積極配合醫生，接受治療。

參考資料：

[1]《李宗偉確診早期鼻咽癌！預防鼻咽癌記三招》.健康時報網.2018-09-23

[2]《鼻咽癌治得早 超九成可治愈》.人民健康網.2017-03-28

[3]《國產新藥獲批全球首個鼻咽癌免疫療法》.界面新聞.2021-02-19

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