治療甲亢用放射性碘，會導致癌癥風險的增加嗎？

導讀：放射性碘治療甲亢，會導致癌癥風險增加嗎？

在2021年美國內分泌學會年會（ENDO）上，來自美國國家癌癥研究所的Cari Kitahara博士（主張肯定）和拉什大學醫學中心的Brian Kim博士（主張否定）就這一話題進行了辯論。

正方Cari Kitahara博士認為，電離輻射是一種已知的致癌因素，它與實體癌和血液癌癥的風險增加均有關。Kitahara博士總結了其團隊2019年發表于JAMA Intern Med的一項研究（PMID：31380945），該研究調查了一組接受RAI治療的甲狀腺機能亢進患者（18805名），研究隨訪時間長達70年。

這項研究表明，經RAI治療的甲亢患者，所有實體癌（特別是女性乳腺癌）風險均出現增加，即使患者接受了相對較低劑量的RAI治療。

反方Brian Kim博士認為，盡管既往研究存在著廣泛的異質性，但在RAI治療與甲狀腺癌相關性方面，已有超過100年的安全性數據。以這些證據為基礎形成的相關建議，能夠確保在甲亢患者中行RAI的總體安全性。

雖然，在本次辯論中學者未能就“放射性碘與癌癥風險相關性“得出一致結論，但仍有重要啟示：對既往相關研究的證據質量進行評估是很重要的，并且近期發表的研究數據提示我們要進行更多的相關調查。

編譯整理自：Angela M. Leung.Thyroid Highlights From ENDO 2021[EB/OL].https://www.medscape.com/viewarticle/948013,2021-03-30.

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本