對于各種亞型乳腺癌的治療策略

伴隨著乳腺癌分子生物學研究的不斷深入，人們對乳腺癌的認知發生了顯著變化。隨之，乳腺癌的治療方式也發生了巨大變化，乳腺癌分子生物學標志物包括免疫組化生物標志物，例如ER、PR、HER2和Ki-67；基因組學生物標志物，例如BRCA1/2和PIK3CA突變；免疫治療相關生物標志物，例如腫瘤浸潤性淋巴細胞（TIL）和PD-L1。這些新型標志物為日益復雜的診斷方案奠定了基礎。

對于早期HER2陽性和三陰性乳腺癌，新輔助聯合治療（包含靶向治療）已成為標準治療方案，也是降低乳房和腋窩手術風險和新輔助治療后策略的基礎。放射治療仍是乳腺癌治療的基石，而降級策略目前已成為治療標準之一。根據個體風險評估，ER陽性乳腺癌患者需要接受5-10年的內分泌治療和化療。對于轉移性乳腺癌，根據腫瘤類型和分子特征，標準治療選擇包括靶向治療，例如CDK4/6抑制劑、PI3K抑制劑、PARP抑制劑、PD-L1抑制劑治療。

近日，《柳葉刀》雜志發表了一篇乳腺癌的專題研討，基于此，醫脈通為大家整理了各個亞型早期、轉移性乳腺癌的治療策略。

HR+/HER2-早期乳腺癌治療策略

早期HER2+、三陰性乳腺癌治療策略

ER+/HER2-晚期乳腺癌治療策略

HER2+晚期乳腺癌治療策略

晚期三陰性乳腺癌治療策略

參考文獻：

Sibylle Loibl, Philip Poortmans, Monica Morrow, Carsten Denkert, Giuseppe Curigliano.Breast cancer.Published online April 1, 2021 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32381-3

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