最近，小艾在后臺收到一些讀者的留言：

“我叔叔得了肝癌，我聽說癌細胞怕燙，那我用燙水幫叔叔洗澡可以嗎？”

“我半個月前因為腹痛要醫院檢查，醫生說我是胃癌晚期。治療費實在太貴了，我不想在醫院治。隔壁村的人跟我說高溫可以殺死癌細胞，那我讓自己發燒是不是就可以消滅癌癥了？”

“我躺在火上烤自己可以嗎？”

……

看到這些留言，小艾的第一反應就是：千萬別啊！“高溫燙死”癌細胞確實可行，但通過正規途徑接受治療才是王道。

癌細胞怕熱，但并非通過發燒、火烤等方式

癌細胞怕熱，是因為它們的耐受溫度本來就比人體正常的組織要低。正常組織在47℃條件下能夠保持1小時以上，而癌細胞能承受的最高溫度只有43℃。

因此，利用癌細胞的這一特點，近年來產生了一種新型治療手段——“腫瘤熱療”。也就是使腫瘤局部的溫度達到一定程度以后，對腫瘤細胞起到一個抑制或使腫瘤細胞抑制、凋亡。

有的人一聽說癌細胞可以被“燙死”，就以為把自己搞發燒了就能“熱”死癌細胞；也有人以為通過加熱外部環境，比如泡很熱的水等等就能殺死癌細胞，其實這都是不可取的，不僅不能殺死癌細胞，反而會讓自已受傷。

腹腔熱灌注化療讓”燙死癌細胞“成為可能

“腫瘤熱療”的方法之一是腹腔熱灌注化療，這是近年來新出現的一種腹腔惡性腫瘤的治療手段。它主要針對的是各種癌癥發生腹腔轉移后的治療，在臨床應用上有著較好的效果。

與傳統化療等治療手段相比，精準的腹腔熱灌注化療能夠提高四期胃癌中位生存期將近9個月，提高四期腸癌兩年生存率13.4%，效果可觀。

早年的研究發現，人體的正常組織在數小時內能夠承受43℃~45℃的高溫，且沒有明顯損傷，但癌細胞卻會在43℃的環境中被殺滅。與此同時，普通的化療藥物在高溫條件下，作用也得到明顯增強。

因此，腹腔熱灌注化療就此問世，將高溫與化療藥物相結合，起到事半功倍的效果，既能高效率地殺死癌細胞，又能降低正常細胞的受損率。

早期腹腔熱灌注化療最大的問題是控溫不精準，治療溫度常常介于40℃～49℃之間，溫度過低對癌細胞無效，過高又容易累及正常組織，不但療效相差甚遠，而且有可能導致患者燙傷等安全隱患。

對此，我國的崔書中教授及其研究團隊于2006年自主研發出了高精度的腹腔熱灌注治療系統，控溫精度能夠達到±0.1℃，精準控制治療中的溫度。

這項技術采用恒溫控制系統，將腹腔熱灌注化療過程中的溫度恒定在43℃左右，不會產生溫度波動。除了精準控溫以外，這套系統還能做到精準定位以及精準清除癌細胞。

腹腔熱灌注化療的優勢在哪里

與傳統化療手段相比，腹腔熱灌注化療具有以下兩方面的優勢。

• 提高局部化療藥物濃度。

在腹腔熱灌注化療的治療下，藥物能夠更精準地到達腫瘤所在的地方，提高了腫瘤周邊藥物的濃度。循環進行灌注還可以沖刷走在腹腔內脫落的癌細胞，將癌細胞轉移的可能性降到最低。

• 減輕直接化療的毒副作用。

腹腔熱灌注化療主要有B超引導下置管、腹腔鏡輔助置管、開腹手術置管三種置管方法。一般來說，只需將治療管放入患者體內，就可以開始治療。

臨床研究表明，在腹腔熱灌注化療的過程中，患者的體溫和血壓、心率等指標變化都不大，治療后不容易出現明顯的不適，相比傳統的全身化療，這種治療方法的副作用更小。

精準腹腔熱灌注化療雖好，但非人人合適

腹腔熱灌注化療尤其適用于以下幾類患者：

• 腹腔內有惡性腫瘤，且能夠通過手術根治的。尤其是處于進展期的胃腸道惡性腫瘤，如胃癌、腸癌、食管癌等，肝膽系統、女性生殖系統的惡性腫瘤也能夠適用。

• 胃腸道癌發生了腹膜轉移的患者。有的患者原發病灶不在腹腔內，但術后為了預防腹腔內發生進一步的癌細胞的轉移，可以采用腹腔熱灌注化療。

此外，癌癥導致腹水、腹膜惡性間皮瘤等的治療也可以使用腹腔熱灌注化療。

雖然腹腔熱灌注化療優勢顯著，但以下4種患者是不適合做腹腔熱灌注化療的：

1.腹腔嚴重粘連，穿刺置管損傷腸管風險較高的患者；

2.產生廣泛粘連，形成無法突破的分隔，腹腔的容量<1000ml的患者；

3.有明顯肝腎功能不全、心肺功能不全、發熱達38℃及生命體征不穩定的患者；

4.腹腔估計有炎癥病變或腫瘤晚期惡液質的患者。

腹腔熱灌注化療在近年來的應用率很高，它對腹腔轉移后的癌細胞特別有效。但是，癌癥的治療不能全部依賴臨床上的治療，患者在日常生活中要保持良好的生活作息習慣和飲食習慣，增強體魄，不給癌細胞以可乘之機。

參考資料：

[1]《癌細胞滿腹游走？專家：可以“燙”死它！》.廣州日報.2015-10-23

[2]《腹腔惡性腫瘤“治療神器”——精準43℃的熱灌注化療，“燙死”癌細胞！》.溫州市人民醫院.2021-03-30

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