作者：無國界醫生

去年年底，埃塞俄比亞北部提格雷(Tigray)地區的武裝沖突引發了國際關注，武裝沖突持續數月，數十萬人被迫逃生。對醫療救援人員而言，這也意味著要準備好面對人們倉皇逃亡，傷者、病人都難以得到醫療護理帶來的大量醫療需求。無國界醫生的護士施米茨（Vera Schmitz）最近從該地區的緊急任務中歸來，回顧了她所在的醫療隊在危機之地開展救援的經歷。

作者是來自德國的兒科護士，自2014年加入無國界醫生以來已經參加過9個救援任務。

離別的時刻到來了。我的回程機票已經訂好，行李箱也收拾整齊了，里面裝滿了埃塞俄比亞咖啡、當地傳統圍巾，最重要的是，裝滿了過去幾個月在提格雷的印象和故事。

那些生活突逢大變，有著難以言喻的經歷的人們帶給我這些故事，關于一場讓人無法理解的人道危機的故事。這也是一個說明了國際人道響應完全不足的故事。但讓我從頭說起這一切。

? Claudia Blume/MSF 持續數月的沖突迫使埃塞俄比亞北部的人們頻繁流離失所。

2020年12月初

我們組成了一支小醫療隊——包括緊急統籌，后勤人員，兩名司機和我，我是醫療隊長。我們一起前往阿法爾（Afar）州。

當時的提格雷州仍然與外界完全隔絕。電話、互聯網、電力——一切都被切斷，與外界音信互不相通。與提格雷比鄰的阿法爾處于極度炎熱干燥的沙漠地區。靠近提格雷邊境的基礎醫療設施雖不在沖突地帶，但也受到危機的嚴重影響。

阿法爾通常與提格雷聯系緊密——貿易、人員、電力、電話線，其他一切通常都來自提格雷。重病患者以前會被轉移到附近，提格雷州首府默克萊（Meleke）的大學醫院，現在他們要朝反方向走，經歷9個小時的車程。他們中有些人撐不了那么久。

? Claudia Blume/MSF 流離失所的人們在工地上聚集，在這里生火做飯。

2020年12月中

我們的計劃是從阿法爾進入提格雷，在等待入境許可證的同時，在與提格雷接壤的城鎮阿巴拉(Abala)支援一家小醫院。12月中旬，我們終于可以去到默克萊。很快，我們就來到埃塞俄比亞北部的阿迪格拉特（Adigrat）市的醫院。

這間醫院往常為140萬人口提供二級保健，我們到那里時，醫院仍在運行，但只有大約20%的收治能力。只有急診室、手術室、外科病房和產房或多或少地仍在運作。兒科病房、新生兒病房、內科病房都關閉了。無論是慢性病患者（如糖尿病患者）還是急性咳嗽或腹瀉的患者，都無法獲得門診服務。

由于沖突，許多重病患者被困在家里數天才找到辦法踏上漫漫長途前往醫院，有些人坐著驢車到醫院。重病患者包括受傷的人，也包括孕婦——并不是所有的嬰兒都能存活下來。

看著那些成功來到醫院的病人，我不敢去猜想——那些生病的孩子哪里去了？通常情況下，醫院里總是擠滿了小孩子。

? Vera Schmitz / MSF 無國界醫生在提格雷各地評估人們的需求，并盡力提供拯救生命的醫療護理。

2020年12月底

12月24日，我們開始在阿迪格拉特市開展工作，爭取在幾天內重開最重要的科室和醫療服務，但醫院的資源和能力仍然有限，因此無法提供所有常規服務。這里幾乎沒有其他國際人道救援組織，醫療隊只能獨自為人們提供有選擇性的支援。

2021年1月

另一支無國界醫生的醫療隊正前往阿德瓦（Adwa）鎮和更西邊的阿克蘇姆（Axum）鎮，以便盡快在那里開始工作，我們的下一步是……外展工作！

我們計劃開展流動診所——為生病和營養不良的兒童、有并發癥的孕婦提供門診治療，為有醫療需求的人提供避孕措施，當然還要應對所有其他急診病例。到2月份，我們將把心理健康支持納入我們的醫療服務。

? MSF 無國界醫生的一支醫療隊在提格雷的阿迪格拉特開展醫療工作，一名救援人員在調整醫療設施里的氧氣管。

2021年3月

從一月初開展流動診所以來，我們幾乎每周都能去到一些新的村莊。根據當地實際情況和需求，我們會每周或每兩周返回這些村莊。這場嚴重的人道危機的程度及其對人們的影響也越來越清楚地展現出來。

人們沒有食物。在危機發生前，很大一部分人已經依賴政府的糧食援助生活。一些地方在去年9月份收到了派發的糧食，那也是他們最后一次收到分發的糧食。一些物資正在運抵較大的城鎮，但還不足以滿足人們的需要。人們節省度日，有時一天只吃一頓飯。在我們的營養不良治療計劃中，我們不僅治療兒童，也治療了營養不良的孕婦。

? Vera Schmitz / MSF 提格雷一間被沖突損毀的醫療設施。

人們沒有錢。銀行系統已經凍結了很長一段時間，幾乎沒有任何工作崗位在招人，很多人好幾個月的工資都沒拿到。即使市場仍然開放，還有食物售賣——沒有錢通常也意味著沒吃的。

人們沒有電。提格雷地區的電力中斷了很長一段時間，今天許多地區的電力仍然中斷，想象一下這對所有地方而言意味著什么……

人們沒有水。在很多地方，人們習慣用電動水泵抽水。但今天呢？人們不得不經常從河里取水飲用，尤其是在農村地區。腹瀉和皮膚病患者這么多并非巧合。

人們沒有電話，也沒有互聯網。許多人與外界隔絕了。我幫忙傳遞了好幾次信息，一些人用隨機獲得的碎紙片，快速寫滿了一些話，這些紙片在數周或者數月后被帶給他們的親戚，作為信件和生命尚在的一手證明。

? Claudia Blume/MSF 一名護士在為12歲的女孩清洗腿上的傷口。

人們得不到醫療護理。醫療中心關閉了。工作人員已經逃離。這些中心被洗劫一空，經常被蓄意摧毀，有時被火箭彈擊中。這些地方經常被軍隊占領。幾乎所有的救護車都被偷走并被用于軍事目的。帶病人去醫院幾乎是不可能的事。我們不知道有多少孕婦、兒童、傷患得不到醫療護理，死在家里。

平民得不到尊重。不同黨派在這場危機中的暴力行為給人們造成了巨大的痛苦。我們治療了失去父母的孩子，治療了受重傷的孕婦。我們為遭受嚴重性暴力的幸存者提供了醫療和心理健康護理。我們聽到醫務人員講述他們在為病人提供醫療護理時被威脅或攻擊的故事。

人們受到重創，并不斷承受壓力。

恐懼令人們的希望破滅。

這場人道危機在各個層面的嚴重程度都令我難以忍受。

我和我的團隊的所見所聞，幾乎超過了我自2014年首次加入無國界醫生以來所經歷的一切。我找不到合適的詞語來形容自己的感受。

在種種現實下，國際人道行動仍不足夠。

我們已經在阿迪格拉特和提格雷的其他地區工作了三個月。我提到的一些問題在某些方面略有改善。但仍然需要迅速、全面和與之相稱的人道響應，這缺口依然巨大。

我們無法滿足所有需求，但國際人道團體保持沉默。很少有其他組織來到這里，或者只是短暫到訪。

提格雷給我留下了深刻的印象。這里的風景獨一無二，但最重要的是，這里的人民非常堅強。

他們應該得到更多，而不僅僅是縹緲的希望。他們應該獲得實際行動援助！

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本