細針穿刺細胞學(FNAC)檢查是甲狀腺結節評估術前中最準確、最具性價比的診斷手段。多項研究表明,在超聲評估的基礎上,對符合指征的甲狀腺結節行FNAC可有效提高診斷率,減少良性病變的不必要手術。
甲狀腺細胞病理學Bethesda報告系統(TBSRTC)是目前最為廣泛接受的甲狀腺細胞學報告系統,建立并提供了統一的甲狀腺細胞學診斷術語和評判標準。第1版于2007年提出,后被美國甲狀腺學會相關指南多次推薦。2017年,最新版TBSRTC發布。
下表總結了2017版TBSRTC對甲狀腺細胞惡性風險評估及常見臨床處理意見的描述
表1 甲狀腺細胞病理學Bethesda報告系統:相應的惡性風險及常見臨床處理
注:a,“懷疑惡性”或者“惡性”若提示為轉移癌而非甲狀腺原發癌,則應根據情況相應處理,不一定需手術;NIFTP:具有乳頭狀核特征的非浸澗性甲狀腺濾泡性腫瘤
參考資料:周一帆,王建華,徐書杭.甲狀腺細胞病理學Bethesda報告系統的更新及研究進展[J].國際內分泌代謝雜志.2020年5月第40卷第3期.
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