唯一明確病因的癌癥宮頸癌，只要做好這件事就可以預防

世界衛生組織的數據顯示，全球每年有50萬例宮頸癌新發病例，其中中國占了世界新發病例總數的20%。

據《中華腫瘤雜志》發布的論文數據顯示，2015年我國宮頸癌的發病率為16.56/10萬人，全年死亡率高達3.4萬例。

隨著宮頸癌的發病率逐年攀升，且呈現出日益年輕化的趨勢，人們開始越來越關注宮頸癌，宮頸癌疫苗也逐漸在大眾中“流行”起來。

宮頸癌是目前唯一一種已知明確病因的癌癥，人乳頭瘤病毒（HPV）的感染就是它的發病因素之一，因此預防HPV感染對預防宮頸癌起著非常重要的作用。

感染HPV離宮頸癌有多遠？

HPV是一種DNA病毒，全稱人乳頭瘤病毒，會寄生在人體黏膜與皮膚的復層鱗狀上皮。

HPV的病毒家族里有兩百多種不同的HPV，主要分成高危型和低危型。高危型HPV主要包括HPV16、18等，它們就是引發宮頸癌的罪魁禍首；低危型HPV主要導致生殖器表面感染，例如尖銳濕疣等性傳播疾病。

HPV病毒有性傳播、母嬰傳播、密切接觸傳播和間接接觸感染者的用品四種傳播途徑。目前最主要的傳播方式是性傳播。

但是，感染了HPV并不一定會患宮頸癌。70%以上的女性在一生中至少會感染一次HPV病毒，但絕大多數被感染的情況下，HPV病毒都能被人體自身的免疫系統清除。

并且宮頸癌的發生是一個長期的過程，需要長期、持續地與HPV病毒進行接觸、感染，然后才會發展成癌前病變，進而發展成癌癥。

因此，大約只有1%～4%的人感染HPV后，會逐漸發展為宮頸癌。

遠離宮頸癌，還需遠離這些高危因素

已經搞清楚宮頸癌的發生與HPV病毒的傳播有關，但除了HPV以外，以下幾個宮頸癌的高危因素也一定要盡量避免。

1.不健康的性生活

過早有性生活 (<18歲) 、多產、性生活混亂, 尤其性衛生不良及有高危性伴侶的人群，宮頸癌發生的相對危險性會明顯增高。

因為年輕女性生殖道發育并不是十分成熟, 其宮頸黏膜對一些致癌物質、細菌或者是病毒等十分敏感, 若這些物質長期存在, 容易導致鱗狀上皮化生、不典型增生、原位癌、浸潤癌的發生。

2.宮頸慢性炎癥

慢性宮頸炎主要包含宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎等。

這些炎癥與癌前病變及宮頸癌并存。宮頸慢性炎癥會出現各種各樣的細菌, 這些細菌在進入生殖道之后逐漸對人體產生影響, 炎癥的刺激使得鱗狀上皮被柱狀上皮所替代。隨著炎癥嚴重程度的增加, 宮頸癌發生的幾率也會增大。

3.其它因素

多次妊娠流產或者分娩也容易引發宮頸癌也與細菌、病毒的入侵存在有一定的聯系。

多次流產和分娩對于女性的生殖器官有著較大的傷害, 其也增加了細菌、病毒感染的機會, 隨著時間的累積, 這些物質很可能會癌變。長期服用避孕藥、喜歡吸煙等也存在有一定的關系。

接種HPV疫苗是預防宮頸癌的第一道防線

目前，我國民眾對于宮頸癌的預防意識還是比較薄弱。根據《生命時報》的調查，44%的人沒有選擇接種宮頸癌疫苗是由于不了解接種信息，12%的人沒有主動接種疫苗的意識。

目前我國已經上市的宮頸癌疫苗有二價、四價和九價，數字代表它們各自能夠預防的HPV病毒亞型的種類數量。其中九價疫苗的預防范圍最為廣泛，包括九種類型的HPV病毒。

三種疫苗適用的年齡范圍也不同，九價HPV疫苗有較為嚴格的年齡限制，適用于16~26歲的青少年女性；四價HPV疫苗適用于20~45歲的女性；二價HPV疫苗適用于9~25歲的女性。

HPV疫苗的最佳接種時間為女性的首次性行為前。因此，世界衛生組織呼吁全球的女性在9~13歲的階段就可以開始進行宮頸癌疫苗的接種，效果最佳。

但是，接種HPV疫苗并不能百分百預防宮頸癌，只是起到一定的預防作用，如果本身已經存在HPV感染，那么疫苗并不能起到治療和消滅病毒的作用。

而且即便是九價疫苗，也只是覆蓋了兩百多種HPV病毒亞型中的9種，不能完全預防所有HPV病毒。

預防宮頸癌，還需做好這3點

因此，不要指望打了疫苗就可以“一勞永逸”了。預防宮頸癌還需要注意以下四個方面：

1.定期檢查

建議無論是否接種過HPV疫苗，只要是有3年及以上性生活史的女性都應該進行宮頸癌篩查。南方醫科大學第三附屬醫院副院長、婦產科主任郭遂群表示，只要定期篩查，90%的宮頸癌都可以預防。

30歲以下的女性建議每三年進行一次宮頸刮片檢查；30~65歲的女性建議每5年在宮頸刮片檢查的基礎上，再做HPV病毒檢查；如超過65歲，且之前的定期篩查結果都無異常的女性，可以不再進行宮頸癌篩查。

2.安全的性生活

性傳播是目前HPV病毒最主要的傳播途徑，因此要預防感染HPV一定要進行安全的性生活。建議保持固定的性伴侶，且雙方都確保是健康的狀態。性行為時盡量佩戴安全套，能夠阻斷病毒和病菌的傳播。

3.積極治療癌前病變

如果在性生活后有陰道出血的情況一定要引起警惕，及時就醫。如果被確診為宮頸癌前病變，要積極采取治療，以免進一步惡化。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，也是目前唯一明確病因的癌癥。因此，宮頸癌是可以預防的，主要的預防手段就是接種疫苗，保持健康的性生活，盡量不與人共用生活物品，發現異常及時就醫。

參考資料：

[1]《中國還需要多少年才能消除宮頸癌》.南方都市報.2020-11-17

[2]《別怕！只有4%左右HPV感染者會發展為宮頸癌》.健康時報.2019-08-21

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