什么是肛瘺？得了肛瘺要不要做手術？來看看

“醫生，你快幫我看看，我可難受了。”55歲的張大媽一拐一拐地走進診室。

“不要著急，慢慢說是哪里不舒服。”

張大媽小聲地說：“我的屁股蛋長了一個小疙瘩，癢癢的，而且從這個小疙瘩到肛門之間竟然開通了一條路，摸上去就像多了一根線一樣。”

“還有嗎？”

“還有還有啊，”張大媽繼續補充道，“經常會有膿液流出來，我都控制不住，弄得我都不敢去跳廣場舞和處對象了。”

經過詳細檢查，醫生告訴張大媽她這是肛瘺。

張大媽一臉疑惑，“痔瘡我就聽過，肛瘺是什么東西？能治嗎？”

比起“家喻戶曉”的痔瘡，肛瘺在日常生活中可能較為少見，它是什么？要不要做手術？今天就讓小艾為大家一一解答。

肛瘺是“何方神圣”？

肛瘺是肛門直腸因為肛門周圍感染、損傷、有異物等因素導致的一種和肛門周圍皮膚相通，形成異常的疾病。發生肛瘺時，常有瘙癢、分泌物增多、疼痛、腫塊和流膿等癥狀。

肛瘺和痔瘡是完全不同的兩種疾病。痔瘡是由于曲張靜脈血管團，在便秘或腹壓增加時，導致肛墊病理性肥大下移，從肛門脫出而成。痔瘡癥狀較輕的話，無需特殊治療，如果比較重，則應及時手術治療。

而肛瘺是肛腺感染導致肛周皮膚破潰形成外口，一旦確診，應及時治療。

絕大部分的肛瘺不會發生癌變，但有極少數的肛瘺，如果長期不進行治療是可以發生癌變的，如長期慢性炎癥的刺激導致細胞異常增生，細菌長期感染；長期大量使用外用藥刺激局部，都可能導致肛瘺癌變。

是什么導致肛瘺“來襲”？

• 1.細菌感染

肛瘺形成的主要病因是細菌感染。在排便時，肛門后側是沖擊力最大的區域，肛門直腸是排污的重要通道，因此容易被細菌感染，從而形成膿腫，在膿腫破潰之后就會形成肛瘺。

• 2.外力因素

如果進行肛門直腸手術，或者有外傷等，導致了肛門的損傷，也可能形成膿腫，從而變成肛瘺。

• 3.其他疾病繼發

在患有糖尿病、潰瘍性結腸炎、白血病、克羅恩病等疾病的時候，也可能會繼發肛瘺。

得了肛瘺，要不要做手術？

肛瘺是無法自愈的，在膿腫破潰后，原發感染如肛腺感染、肛竇炎等依舊存在，腸腔中的糞便腸液和氣體可以從內口進入瘺管，刺激管壁。

而且肛門無法靜養，在排便和排尿的時候，括約肌的收縮和炎癥的刺激，都會使得肛門括約肌常處于痙攣，阻礙膿液排出。膿液蓄積在腔內，則可能導致膿腫再發并且穿破，形成新的支管或瘺道。

因此一旦發現肛瘺，就需要及時治療，一般治療方法有3種：

• 一是瘺管切開術。適合低位肛瘺者，將瘺管全部切開后，靠肉芽組織生長使傷口愈合。
• 二是掛線療法。利用有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫，緩慢切開肛瘺，操作簡單，換藥方便，出血少。
• 三是肛瘺切除術。適合低位單純性肛瘺，切開瘺管并將瘺管壁全部切除，如創面較大，可進行部分縫合，如較小，則不縫合，填入油紗布，讓創面生長至愈合。

肛瘺術后護理同樣重要

肛瘺患者做完手術后不代表可以放松警惕，術后護理也非常重要，以下事項需要好好注意。

1.經常換藥。肛瘺術后要經常換藥才能使創面慢慢愈合，換藥的時候可能會有疼痛，但大部分人可忍受，無法忍受可吃止痛藥或打止痛針。

2.保持清潔。手術后建議每天用高錳酸鉀溫水坐浴，在排便后要清洗肛門。

3.飲食清淡。在飲食上，要清淡飲食，不吃辛辣刺激性食物，多喝水，多食用新鮮水果蔬菜。

4.循序漸進地運動。肛瘺創面完全愈合可能需要一個月甚至更長時間，在愈合之后，不要久坐，經常起來活動一下，每天做做提肛運動。

覺得自己出現了肛瘺，一定要及時就醫治療，不要認為肛瘺能夠自愈，避免延誤病情，增大治療難度，增加自己的痛苦。#謠零零計劃##科學真相##向癌癥說不#

參考資料：

[1]《【外科苑】肛瘺，你知多少？》.廣州中醫藥大學一附院.2020-11-21

[2]《肛瘺應該怎么辦？不做手術可以嗎？》.肛腸圈.2019-05-10

[3]《肛瘺8年患者，如不治療會癌變嗎？》.健康時報.2019-11-20

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