“多學科協作”的腫瘤診療模式亟待建立與推廣

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隨著對腫瘤研究與認識的深入，基于“多學科協作”的腫瘤診療模式亟待建立與推廣。4月11日上午，“腫瘤多學科團隊（MDT 2.0）整合診療高峰論壇暨項目啟動典禮”于古城西安隆重召開！本次高峰論壇正式創立“腫瘤整合診療獎”，旨在評選和表彰年度最佳卓越腫瘤醫療實踐，推行倡導整合治療理念。

“腫瘤整合診療獎”創立暨項目啟動典禮照片

會上，“醫學界”還有幸邀請了中國抗癌協會腫瘤標志專業委員會主委/整合腫瘤學分會候任主委邢金良教授，山西醫科大學第一醫院劉玉萍教授，雅培中國診斷產品部門業務副總裁陳健忠先生以及華大基因研究院副院長朱師達博士，針對腫瘤多學科診療的意義、整合醫學在腫瘤臨床診療中的地位、如何實現腫瘤高危人群的早期篩查和管理以及“腫瘤整合診療獎”創立后對未來腫瘤診療的積極影響等發表個人的觀點和看法。

整合醫學，實現患者個體化精準治療的必由之路

邢金良教授發言

“腫瘤疾病從發病原因到臨床表現都較為復雜，為臨床診療實踐帶來很多挑戰。隨著當前醫療技術的發展、大量臨床信息的快速獲取，目前單一的檢測手段已無法滿足臨床上的診療需求，尤其對于腫瘤患者的早期篩查、診斷與管理等要求越來越高。”邢金良教授在大會上表示。

多數情況下，我國早期腫瘤患者無癥狀或癥狀不明顯，一旦出現明確的臨床癥狀就診時，往往已屬中晚期。所以對于參與腫瘤早期診斷的多種新技術、治療過程中不斷涌現的新研發的腫瘤藥物，都促使我們在臨床上必須實行個體化精準治療方案。

因此，精準的、個體化的腫瘤患者方案設計，就需要臨床多學科、多平臺、多技術的協作與聯合運用。因此，我們需要推進腫瘤多學科協作，打造腫瘤多學科團隊，以期實現腫瘤患者的早期篩查、個體化精準治療及臨床全程管理。

邢金良教授還指出，“整合醫學”理念由中國抗癌協會理事長樊代明院士經多年臨床經驗總結思考提出，事實上這一理念與我國幾千年的中醫辯證施治理論有異曲同工之妙。臨床上如何在各項診斷技術、多種治療新藥中，選擇最適合的診療方案應用于每一位患者，整合醫學就奠定其在個體化精準診療中的地位與作用。

那么多個學科協作主要做什么？即多個學科信息以及資源的整合，但整合不是簡單的堆積，它必須是經大家討論后提出的更完善、更合理的治療方案。所以整合醫學在腫瘤患者的早期診斷、臨床治療及全程管理都有重要的指導意義。

事實上，在臨床診療過程中，大家已越來越認識到多學科團隊的重要性。那么在這一背景下，“腫瘤整合診療獎”的創立是順勢而為。邢金良教授表示，通過這一獎項的設立，希望宣傳多學科團隊診療理念以及整合醫學的思想得到更好的宣傳；多學科協作的優秀經驗得到更多的匯集和交流；同時也期待在這一過程中，通過各種項目的交流，遴選出更多更好的多學科合作團隊，將腫瘤臨床診治中的先進經驗推廣應用于臨床實踐。

此外，邢金良教授還分享了未來液體活檢技術的發展方向與趨勢。他認為，基于循環腫瘤DNA（ctDNA）進行檢測的液體活檢技術在我國發展最為迅速。目前已有多種產品進入臨床應用，如伴隨診斷、肺癌靶向用藥選擇等。

但鑒于液體活檢技術還是一個新技術，其在臨床應用過程中仍有挑戰，例如技術的重復性、對檢測技術平臺的要求較高等，目前我國液體活檢技術主要集中在部分大型醫院或第三方檢測中心開展。檢測費用高昂也是限制其臨床應用的原因之一。未來，開發更加準確、更加快速，費用更低的液體活檢技術是大勢所驅，其在臨床實踐中的應用前景廣闊，未來可期。

早期診斷，助力提升醫療績效管理

陳健忠先生致辭

陳健忠先生表示，“作為全球醫療健康領域的領導者，雅培始終堅信健康是可持續發展未來的起點，并致力于通過改變生命的前沿科技，幫助人們在生命的各個階段改善健康，擁有更精彩的生活。”雅培2030年可持續發展計劃明確提出，公司在開發改變生命的前沿科技和產品時，必須要注重考慮可及性和可負擔性，讓產品和技術能夠覆蓋更廣泛的地區，惠及更多人。

對于本次參與和支持“腫瘤整合診療獎”的創立，陳建忠先生表示，該獎項旨在積極探索和鼓勵基于“多學科協作”的腫瘤臨床診療全新解決方案。項目融匯了各方專家智慧，充分挖掘診斷數據的價值，優化疾病臨床診療路徑，從而更有效地提供高質量醫療服務、減少患者住院時間、避免不必要檢查，降低醫療支出，改善患者診治效果等，最終實現有效提升綜合醫療績效管理。同時陳建忠先生指出，希望通過這個項目促進各學科領域的專業人士間的交流發展；助力打造卓越的中國腫瘤多學科團隊，表彰最佳的腫瘤診療臨床實踐。

中國在腫瘤的早期診治方面仍然面臨著諸多挑戰，如果能夠更早期地診斷腫瘤，就意味著可接受更及時有效的治療、更低的醫療費用以及更佳的患者生存以及健康狀態。雅培一直致力于腫瘤診斷領域的特色產品開發，以及提供創新的臨床診療解決方案。

對于癌癥高危人群的“腫瘤疾病風險評估”，當前雅培已經開發了包括肺癌、肝癌、卵巢癌等中國高發腫瘤的“惡性風險評估模型”，相信隨著這些輔助診斷工具在臨床被廣泛應用，未來將造福很多的中國腫瘤患者，點亮抗癌之路，助力健康中國。

精準檢測，有效預測腫瘤發病風險

朱師達博士致辭

“華大基因一直以來都與中國抗癌協會腫瘤標志專業委員會和中國抗癌協會整合腫瘤學分會有深密的合作。在本次大會上，樊代明院士多次提及，腫瘤的診療重在整合，贏在整合，這與華大基因以基因科技助力精準治療，及基因組學技術的貫穿使用初衷高度契合“，朱師達博士說道。朱師達博士表示，他們也希望華大基因領先的基因檢測技術，能夠更好地幫助和解決腫瘤多學科整合診療過程中的臨床問題，改善患者的治療效果，助力提升中國多學科腫瘤診療技術的水平，這也是未來華大基因在早診早篩領域的規劃。

此外，提及基因檢測不得不說，腫瘤是一個復雜的基因組疾病，受遺傳因素、環境因素及在基因組中隨機出現的突變因素等的影響。在此，華大基因有相關技術能力去深入解決風險預警和早期篩查診斷問題：

第一，在一般遺傳性的相關風險預測方面，基于中國人口大數據的積累，可通過對特定檢測來預測相應風險；

第二，通過更靈敏的早期檢測技術，如邢金良教授提及的液體活檢技術，通過對尿液、糞便和包括呼吸道在內的組織樣品取樣篩查，更早期地發現潛在腫瘤突變風險，更及早地幫助臨床進行有效的診斷和預防；

另外，液體活檢的新技術可對于微小型的殘留進行精準檢測，因此能夠更好地推進癌癥早期的預防、診斷及術后監測等。新的高通量測序技術的發展，也使其在臨床上的應用愈加豐富，其與質譜影像多組學的聯合應用，未來在臨床多學科診斷上都擁有非常廣闊的前景。

早期篩查，提升腫瘤高危人群的健康管理水平

劉玉萍教授發言

隨著全民健康保健意識逐漸增強，越來越多的人由“被動體檢”轉為“主動體檢”，劉玉萍教授欣慰地說。“過去很多人認為體檢就是走過場，而近年來部分患者通過健康體檢發現了早期腫瘤，通過早期篩查，很多患者得到了早期救治。”新的篩查技術的開發以及人們主動健康意識的提高，使得人們不僅要求健康地生活，更要求高質量的生活，在此劉玉萍教授用一句話告訴大家健康管理的重要性，即自己個人才是健康的第一責任人。

目前我國大健康的需求已從過去以疾病為中心，轉向以健康為中心。伴隨新技術的開發，人們的主動健康意識的提高，從“健康體檢”轉為“健康管理”，由“被動治療“轉為“主動防控”，是實現腫瘤早期篩查的手段。

如今，腫瘤已成為慢性化疾病，其發病因素有三方面：第一是遺傳因素。這一因素不可改變，在疾病發生因素中占比15%~20%；第二是環境因素。如膳食、生活方式等；此外，肥胖也與惡性腫瘤相關，肥胖人群易患腸癌、乳腺癌等。

注意生活方式，實際上也是我們預防惡性腫瘤發生的手段之一，這種主動健康理念的轉變會為我們帶來更多益處。惡性腫瘤重在預防，所以健康管理主要管理什么？劉玉萍教授在此提出疑問。

答案是，管理危險因素！

劉玉萍教授希望大家把自己作為健康的第一責任人，管理好自己的生活方式，對于與腫瘤相關的高危因素，如吸煙、酗酒等危險行為，應盡量防控。良好的生活方式和生活理念，才會對健康管理起到事半功倍之效。

此外，劉玉萍教授認為本次會議提出的多學科協作參與惡性腫瘤的防控意義重大。早診，即早期篩查和診斷，才可達到早治的目的，實現我國惡性腫瘤5年生存率的提高。如早期肺癌的篩查，行低劑量CT及血清腫瘤標志物的檢測，一經發現進行早期處理，臨床治愈率很高。因此，在臨床工作中，早期的篩查和治療，可提升腫瘤高危人群的健康管理水平，使患者真正獲益。

最后，希望我們集結各方所長，在大家的共同努力下，踐行腫瘤整合醫學理念，提升我國腫瘤診治水平，助力實現患者個體化精準治療，臨床獲益最大化！

“腫瘤整合診療獎”評審專家委員會

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