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我看你臉上有痣，是有緣之人吶~
美人痣
媒婆痣
財富痣
……
對我們身上的痣
有人覺得影響美觀
千方百計想把它們祛除
有人覺得可能會癌變
直接沖到醫院要求醫生除痣
但皮膚科醫生提醒
不是所有的痣都會癌變
反而盲目點痣會存在癌變風險
杭州32歲的明玉（化名）就因為
多次點痣沒有點干凈
反而查出了惡性黑色素瘤
32歲女職工點痣點出惡性腫瘤
明玉是杭州一家公司的普通員工，從小在她左臉靠近鼻翼的位置長有一顆痣，雖然這顆痣只有半顆綠豆大小，約2毫米左右，并不算大，但一直以來，明玉都覺得它非常影響自己的外貌。
2年前，她終于鼓起勇氣，在家附近的一家美容店接受了藥水點痣。“剛點完效果確實非常不錯，一點都看不出以前有顆痣。”明玉說，但一年后，老位置又長出了黑黑的一顆痣，她再次前往美容店藥水點痣，卻沒想到這次僅半年后，黑痣又重新出現了，“店員一直跟我說，藥水點痣是這樣的，多點幾次就好了，但是我有點不相信他們了，就想算了，不折騰了。”
直到近期，明玉發現這顆痣似乎變大了，不放心的她趕緊來到浙江大學醫學院附屬第一醫院皮膚科就診。
“我們發現她的黑痣呈一小斑片，形狀不規則，顏色不均勻，就像是一滴墨水滴在皮膚上的樣子。”接診的皮膚科主治醫師朱定仙介紹，結合明玉多次點痣、多次復發的經歷，以及皮膚鏡檢查結果，考慮是皮膚癌，建議她接受病理活檢。
最終的病理結果證實，明玉的黑痣屬于惡性黑色素瘤，幸好遠端還未擴散，她接受了局部擴大切除，本想美美地，卻不想在臉上留下了更明顯的刀疤。目前，明玉已康復出院，后續還需要遵醫囑、定期復查。
痣最怕受刺激，祛痣方法大對比
好好地點個痣，怎么反而還點出了皮膚癌？
我們講的痣學名叫做色素痣，其實是一種良性皮膚腫瘤。正常情況下，黑素細胞均勻分布在皮膚內，而當黑素細胞大量增多并抱成一團后就形成了“痣”，絕大多數情況下，它們都是安全無害的，但是當它們反復受到刺激時，就存在癌變的風險。
浙大一院皮膚科主任方紅教授解釋，每次開全國皮膚科年會的時候，都會碰到類似病例報道，十年前二十年前通過藥水點痣或者激光點痣后，復發后出現皮膚惡性腫瘤的病例。
像明玉這樣通過藥水點痣的，其原理是通過藥水腐蝕色素痣，具有較強的刺激性，而且對周圍正常皮膚組織也有腐蝕作用，要是碰到長在皮膚深層的色素痣，藥水很難清除干凈，如果反復點痣、反復刺激，細胞增長時則會增加發生癌變的風險，“就像我們除草，如果沒有連根拔起，野草還是會再長出來。”所以，皮膚科醫生一般不建議點痣，尤其是擔心色素痣有惡變的風險的患者，更不建議點痣。
那么，是不是所有的祛痣方法都不安全，存在惡變風險呢？
其實，在正規醫院，目前點痣最常用的是二氧化碳激光點痣，它通過激光燒灼黑素細胞，只要徹底將色素痣點干凈，安全系數相對較高。除此之外，對患者來說，最安全的祛痣方法是手術切除，但可能會造成疤痕等問題。
不是所有的痣都會惡變
不建議對痣一祛了之
“在我們皮膚科門診，除了因為追求好看前來要求點痣的，還有部分患者是擔心黑痣惡變而要求切掉的。”方紅主任表示，并不是所有的黑痣都會惡變，只有少數黑痣在反復摩擦、反復刺激下才會有惡變可能，一般來說，有一個簡單的ABCDE原則來判斷色素痣，如果您的黑痣存在以下幾種情況，需要引起重視，及早到醫院就診，一旦確診是皮膚癌，早期治療治愈率較高、效果較好。
A
Asymmetry（不對稱）：將色素痣一分為二，兩邊不對稱；
B
Border（邊界）：痣的邊界變得模糊并向外呈現放射狀擴散；
C
Color（顏色）：痣的表面出現了多種顏色，包括色素不均，顏色加深或變淡；
D
Diameter（直徑）：色素痣一般大于6毫米建議切除；
E
Evolution（進展）：色素痣上面又長出了結節或者出現破潰增生等。
雖然從整體上來講，點痣和切痣的安全性都較高，因反復點痣而惡變的概率較低，但皮膚科專家表示，如果是正常部位，沒有出現上述不良改變，不需要過度憂慮，可以在皮膚科行皮膚鏡檢查，皮膚鏡對診斷色素痣有較高的準確性。
但下面兩種情況，經醫生評估后是可以處理的。一是男性人群，色素痣長在胡子周邊，如果刮胡子時反復刮破，二是長在手掌、足背、顏面、陰囊、頸項部、指、趾縫間等易受摩擦和刺激的黑痣。
浙大一院皮膚科主任方紅教授解惑
本文首發：浙大一院
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