*僅供醫學專業人士閱讀參考
我看你臉上有痣,是有緣之人吶~
美人痣
媒婆痣
財富痣
……
對我們身上的痣
有人覺得影響美觀
千方百計想把它們祛除
有人覺得可能會癌變
直接沖到醫院要求醫生除痣
但皮膚科醫生提醒
不是所有的痣都會癌變
反而盲目點痣會存在癌變風險
杭州32歲的明玉(化名)就因為
多次點痣沒有點干凈
反而查出了惡性黑色素瘤
32歲女職工點痣點出惡性腫瘤
明玉是杭州一家公司的普通員工,從小在她左臉靠近鼻翼的位置長有一顆痣,雖然這顆痣只有半顆綠豆大小,約2毫米左右,并不算大,但一直以來,明玉都覺得它非常影響自己的外貌。
2年前,她終于鼓起勇氣,在家附近的一家美容店接受了藥水點痣。“剛點完效果確實非常不錯,一點都看不出以前有顆痣。”明玉說,但一年后,老位置又長出了黑黑的一顆痣,她再次前往美容店藥水點痣,卻沒想到這次僅半年后,黑痣又重新出現了,“店員一直跟我說,藥水點痣是這樣的,多點幾次就好了,但是我有點不相信他們了,就想算了,不折騰了。”
直到近期,明玉發現這顆痣似乎變大了,不放心的她趕緊來到浙江大學醫學院附屬第一醫院皮膚科就診。
“我們發現她的黑痣呈一小斑片,形狀不規則,顏色不均勻,就像是一滴墨水滴在皮膚上的樣子。”接診的皮膚科主治醫師朱定仙介紹,結合明玉多次點痣、多次復發的經歷,以及皮膚鏡檢查結果,考慮是皮膚癌,建議她接受病理活檢。
最終的病理結果證實,明玉的黑痣屬于惡性黑色素瘤,幸好遠端還未擴散,她接受了局部擴大切除,本想美美地,卻不想在臉上留下了更明顯的刀疤。目前,明玉已康復出院,后續還需要遵醫囑、定期復查。
痣最怕受刺激,祛痣方法大對比
好好地點個痣,怎么反而還點出了皮膚癌?
我們講的痣學名叫做色素痣,其實是一種良性皮膚腫瘤。正常情況下,黑素細胞均勻分布在皮膚內,而當黑素細胞大量增多并抱成一團后就形成了“痣”,絕大多數情況下,它們都是安全無害的,但是當它們反復受到刺激時,就存在癌變的風險。
浙大一院皮膚科主任方紅教授解釋,每次開全國皮膚科年會的時候,都會碰到類似病例報道,十年前二十年前通過藥水點痣或者激光點痣后,復發后出現皮膚惡性腫瘤的病例。
像明玉這樣通過藥水點痣的,其原理是通過藥水腐蝕色素痣,具有較強的刺激性,而且對周圍正常皮膚組織也有腐蝕作用,要是碰到長在皮膚深層的色素痣,藥水很難清除干凈,如果反復點痣、反復刺激,細胞增長時則會增加發生癌變的風險,“就像我們除草,如果沒有連根拔起,野草還是會再長出來。”所以,皮膚科醫生一般不建議點痣,尤其是擔心色素痣有惡變的風險的患者,更不建議點痣。
那么,是不是所有的祛痣方法都不安全,存在惡變風險呢?
其實,在正規醫院,目前點痣最常用的是二氧化碳激光點痣,它通過激光燒灼黑素細胞,只要徹底將色素痣點干凈,安全系數相對較高。除此之外,對患者來說,最安全的祛痣方法是手術切除,但可能會造成疤痕等問題。
不是所有的痣都會惡變
不建議對痣一祛了之
“在我們皮膚科門診,除了因為追求好看前來要求點痣的,還有部分患者是擔心黑痣惡變而要求切掉的。”方紅主任表示,并不是所有的黑痣都會惡變,只有少數黑痣在反復摩擦、反復刺激下才會有惡變可能,一般來說,有一個簡單的ABCDE原則來判斷色素痣,如果您的黑痣存在以下幾種情況,需要引起重視,及早到醫院就診,一旦確診是皮膚癌,早期治療治愈率較高、效果較好。
A
Asymmetry(不對稱):將色素痣一分為二,兩邊不對稱;
B
Border(邊界):痣的邊界變得模糊并向外呈現放射狀擴散;
C
Color(顏色):痣的表面出現了多種顏色,包括色素不均,顏色加深或變淡;
D
Diameter(直徑):色素痣一般大于6毫米建議切除;
E
Evolution(進展):色素痣上面又長出了結節或者出現破潰增生等。
雖然從整體上來講,點痣和切痣的安全性都較高,因反復點痣而惡變的概率較低,但皮膚科專家表示,如果是正常部位,沒有出現上述不良改變,不需要過度憂慮,可以在皮膚科行皮膚鏡檢查,皮膚鏡對診斷色素痣有較高的準確性。
但下面兩種情況,經醫生評估后是可以處理的。一是男性人群,色素痣長在胡子周邊,如果刮胡子時反復刮破,二是長在手掌、足背、顏面、陰囊、頸項部、指、趾縫間等易受摩擦和刺激的黑痣。
浙大一院皮膚科主任方紅教授解惑
本文首發:浙大一院
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