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要點提示
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Gut：無論幽門螺桿菌是否根除，質子泵抑制劑均增加胃癌風險
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Cancers：健康BRCA1/2攜帶者中血漿蛋白標志物增加可建議行卵巢切除術
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Cancer：阿司匹林及布洛芬可降低晚期結直腸腺瘤發生及復發風險
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新藥：ADC藥物戈沙妥組單抗在中國上市申請擬納入優先審評，治療三陰性成人乳腺癌
01 Gut：無論幽門螺桿菌是否根除，質子泵抑制劑均增加胃癌風險
日前，Gut在線發表一項隊列研究，表明無論幽門螺桿菌感染狀態如何，質子泵抑制劑（PPI）的使用均與胃癌發生有關。
文章發布截圖
該研究評估了PPI使用1年后胃癌發生率的情況。共納入11741例經傾向性得分匹配的PPI使用和未使用（non-PPI）患者。
中位隨訪時間4.3年，PPI使用患者胃癌發病率增加1.37倍（PPI≥30天 vs non-PPI：118/51813人年 vs 40/49729人年，HR 2.37，p=0.001）。胃癌發病率與PPI使用的持續時間呈平行趨勢。
在幽門螺桿菌根除患者中，PPI使用≥180天與胃癌的發生顯著相關（PPI≥180天 vs non-PPI：30/12470人年 vs 9/7814人年；HR 2.22，p=0.036）。
以上結果表明PPI的使用與胃癌發生相關，且不受幽門螺桿菌是否根除影響。在胃癌高危地區應謹慎長期使用PPI。
02 Cancers：健康BRCA1/2攜帶者中血漿蛋白標志物增加可建議行卵巢切除術
日前，Cancers在線發表一項研究，表明血漿SPARC及THBS1蛋白濃度可能與BRCA1/2變異攜帶者的卵巢癌（OC）風險相關。
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該研究收集了20例卵巢癌患者（10例BRCA1/2野生型患者和10例BRCA1/2突變型患者）及20例健康受試者（10例BRCA1/2野生型和10例BRCA1/2突變型）的血漿標本。
分析發現，健康BRCA1/2攜帶者血漿SPARC及THBS1濃度低于BRCA1/2突變型卵巢癌患者。若健康BRCA1/2攜帶者血漿SPARC濃度超過337.35 ng/mL或血漿THBS1濃度超過65.28μg/mL，則可建議進行卵巢切除術。
健康BRCA1/2攜帶者的臨床管理方法
03 Cancer：阿司匹林及布洛芬可降低晚期結直腸腺瘤發生及復發風險
日前，Cancer在線發表的一項大型前瞻性研究結果表明，阿司匹林及布洛芬均有助于降低老年人群晚期結直腸腺瘤發生、復發及進展至癌癥的風險。
文章發布截圖
該研究前瞻性評估了前列腺、肺、結直腸和卵巢（PLCO）腫瘤篩查計劃中阿司匹林及布洛芬的使用與遠端腺瘤（1221例）、復發性腺瘤（862例）和結直腸癌（CRC；2826例）之間的相關性。
隨訪時間長達13年。結果表明，布洛芬的使用（≥30片/月 vs＜4片/月）與新發腺瘤（OR 0.76；Ptrend=0.04）風險顯著下降相關，尤其是晚期腺瘤（OR 0.48；Ptrend=0.005）。
對于此前篩查已發現腺瘤的患者，阿司匹林的使用（≥30片/月 vs.＜4片/月）與晚期復發性腺瘤的風險下降顯著相關（OR 0.56；Ptrend=0.006）。阿司匹林（HR 0.81；Ptrend＜0.001）及布洛芬（HR 0.81；Ptrend=0.003）的使用均與CRC風險下降相關。
04 新藥：ADC藥物戈沙妥組單抗上市申請擬納入優先審評，治療三陰性成人乳腺癌
5月12日，中國國家藥品監督管理局（NMPA）藥品審評中心（CDE）網站信息顯示，云頂新耀提交的抗體偶聯藥物（ADC）戈沙妥組單抗（sacituzumab govitecan）上市申請擬納入優先審評。
新聞發布截圖
2020年4月22日，美國食品藥品監督管理局（FDA）加速批準戈沙妥組單抗上市，用于治療經治三陰性乳腺癌患者。在其臨床試驗中，戈沙妥組單抗達到33.3%的總緩解率（ORR），中位緩解持續時間為7.7個月。
產生緩解的患者中，55.6%的患者緩解持續時間超過6個月，16.7%的患者緩解持續時間超過12個月。本次戈沙妥組單抗是按優先審評范圍“（五）符合附條件批準的藥品”納入優先審評審批程序。
參考資料：
[1]Seung In Seo,Chan Hyuk Park,Seng Chan You,et al.Association between proton pump inhibitor use and gastric cancer:a population-based cohort study using two different types of nationwide databases in Korea.published on May 11,2021.doi:http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-323845.
[2]Hee-Sung Ahn,Jung Yoon Ho,Jiyoung Yu,et al.Plasma Protein Biomarkers Associated with Higher Ovarian Cancer Risk in BRCA1/2 Carriers.published on May 11,2021.doi:https://doi.org/10.3390/cancers13102300.
[3]Kenechukwu Chudy-Onwugaje,Wen-Yi Huang,L.Joseph Su,et al.Aspirin,ibuprofen,and reduced risk of advanced colorectal adenoma incidence and recurrence and colorectal cancer in the PLCO Cancer Screening Trial.published on May 11,2021.doi:https://doi.org/10.1002/cncr.33623.
[4]http://www.cde.org.cn/news.do?method=changePage&pageName=service&frameStr=25#.
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