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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    化療前一天,“生命線”的中心靜脈導管居然堵了,她該怎么辦

    化療前一天,“生命線”的中心靜脈導管居然堵了,她該怎么辦

    圖片|來源網絡

    文字| 楊柳 石燕

    護士長,我PICC管子的手臂皮膚有點癢,你能幫我消毒一下嗎?我住過總院的,質子中心這里的護士我都不認識,我怕她們弄得不好。” 張女士左手撓著右臂,一臉愁容地走向我。

    張女士是瑞金醫院腫瘤科的老病人,也是首批入住嘉定院區的瑞金醫院腫瘤質子中心新病房的患者之一。她面容白皙,口唇蒼白、體態微胖、語速較快,為不影響子女的工作,總是獨來獨往。6月29日當她第一次邁入整潔明亮的病房時,在滿意之余,她還多了一層擔憂,這里的醫生護士面孔看上去陌生,是否能了解她的病情,是否能順利進行本次化療,護士看上去都那么年輕,是否能夠護理好她的PICC導管,她的心理是忐忑不安的。

    張阿姨,你先把管子給我看一下好嗎?”我仔細查看了她右上肢的紫色耐高壓PICC導管,在穿刺點透明貼膜的覆蓋處有少量皮疹,貼膜覆蓋完好,為了使她寬心,我立即安排給她換藥。

    豈不料,在維護PICC導管過程中,我不僅抽不到回血,生理鹽水也無法注入,查看置管手臂又沒有紅腫,也無酸脹不適,外露導管無打折。我仔細詢問了患者的用藥及導管維護情況,初步判斷該患者很有可能由于血栓導致的PICC導管堵塞,暫時處理了一下并告知張女士:“張阿姨,你的PICC導管堵塞了,我需要通知我們病區石燕主任。

    啊,護士長我明天就要化療的呀,這下怎么辦?明天還能用藥嗎?這個管子還能使用嗎?需要拔掉嗎?這個管子可要不少錢呢,哎呀,我化療只剩下兩次了,這可怎么辦啊?”張女士萬分焦慮,一連串問題拋向了我。

    張阿姨,你不要擔心,堵管是一種常見PICC置管并發癥,你沒有遇到過,但是我作為腫瘤專科病區的護士,處理這類事件我有豐富的經驗,我們是不會輕易拔除您的導管的”,我滿滿的自信輕柔的回答安撫張女士。

    但是行動上,我絲毫沒有耽擱,立刻向石燕主任匯報了這個情況。隨后,我們提交了作為溶栓的關鍵——尿激酶的醫囑。藥劑師張立群第一時間為病房送來了藥物,夜班護士羅菁菁和我一起規范而嫻熟地為患者疏通管子。羅護士一邊操作一邊還安慰患者,大大減輕了患者的焦慮情緒。

    晚上23點,在溶栓數小時后,患者的導管終于通暢了,羅菁菁用柔和的語氣告訴患者:“張阿姨,管子給您處理好了,很通暢,您可以繼續放心地使用了。”患者一直緊鎖的眉頭終于舒展開來,連聲說道:“太好了,太好了,通了就好,這下子可以放心睡覺了”。第二天,張女士看著順利滴入的導管內補液,臉上終于露出了笑容,說到:“我覺得我很幸運,剛開始我還不想來嘉定這么遠看病,現在我覺得我來對了!

    精準化治療、規范護理、耐心溝通和熱心救助,帶給患者無比溫暖的寬慰,更加堅定了他們抵抗病魔的信心。力爭把生命帶出絕境的愛和信念,使得我們這些看似平凡的工作尤為不凡。

    什么時候扶桿發新芽?

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