第一個問題:大腸癌會有哪些表現?也就是大腸癌的癥狀表現
就目前來說,更現實更迫切的更要關注二級預防,即盡早發現大腸癌,因此,適齡和高危人群要主動做大腸癌的篩查(具體如何篩查,另文詳述)。而如果出現某些癥狀表現,當然更要重視,要及時就診,查明原因,明確診斷。
不過呢,大腸癌早期多數并沒有明顯的癥狀表現,病情發展到一定程度才出現臨床癥狀,但很可能并不是早期。以下幾個方面的表現要特別注意,一旦出現,一定要及時就診,不可拖延。
第1個要注意的:腸刺激癥狀和排便習慣改變,說白了就是解大便的次數很頻繁,老是要上廁所,還有就是不明原因的拉肚子(腹瀉)或者便秘,或者便秘和腹瀉交替,肛門墜脹、腹部不適隱痛氣脹等等表現。
第2個要注意的:便血,也就是大便帶血,有時鮮紅,有時暗紅,一般間歇性出現,有時為粘液血便,甚至有時直接排出鮮血。
第3個要注意的是腹部摸到腫塊,或出現腸梗阻的表現(腹痛,腹脹,解不出大便,嘔吐等),這通常意味著腫瘤已發展到一定程度,很可能不是早期。
最后要說的一點就是,如果出現原因不明的貧血或消瘦、乏力等:要查明原因,如果是癌癥引起的,通常可能是晚期表現。
要特別提醒大家的是,不要對號入座,有以上表現不一定就是大腸癌,沒有以上表現也可能已經有大腸癌,所以不能簡單地根據上面說的癥狀表現來判斷是不是得了大腸癌以及早期還是晚期,以上只是一個參考,提醒大家如果出現異常表現要及時上醫院檢查,以明確或排除診斷。
第二個問題:如何診斷大腸癌?大腸癌的診治原則
大腸癌如何診斷呢?大腸癌的診斷主要根據上述表現以及醫生的體檢(比如醫生進行腹部觸診,直腸指檢),有個初步的懷疑,然后要進行一些必要的檢查,比如結腸鏡檢查、X線檢查、超聲檢查、CT或磁共振檢查、抽血查腫瘤標志物檢查等等,其中最重要的一項是進行腸鏡檢查并取活檢明確病理診斷,病理診斷是最終確診的金標準,確診了之后,還要進行分期檢查,了解腫瘤的轉移擴散情況。
可能還有人關心大腸癌治療的問題,這方面的專業性相對較強,內容也很多很細,這里只是簡略地提一下大致的治療原則。大腸癌的主要治療手段還是手術,這是爭取治愈的主要手段,手術主要包括根治性手術、姑息性手術或減狀手術(減輕癥狀的姑息手術)等等。
其他治療手段還有化療、靶向藥物治療、免疫治療、放射治療等等。至于具體的病人如何選擇治療手段,這個要根據病理類型、基因檢測情況、分期、病人的身體狀況等情況來綜合決定,總的原則是綜合治療,規范治療,個體化治療,特別要強調多學科綜合診治(MDT)。
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