近幾個月來,69歲的龍女士覺得肚子疼、吃不下飯,兒子馬先生立刻陪同母親前往當地醫院就診。胃鏡、腸鏡等檢查都做了,卻沒查出個所以然,不久馬先生便將母親接來上海。
在上海某家醫院,龍女士被確診為胰腺癌,而且是被分在了不可切除的范圍,也就是俗稱的“被判了死刑”。胰腺癌可以根據局部血管侵犯情況,分為“可切除”、“交界可切除”、“不可切除”三類。臨床上統計數據顯示,不可切除類患者平均生存期只有8-12個月。
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不甘心的馬先生,在一個2700多人的胰腺癌患者QQ交流群中,經過病友推薦,尋到一絲希望,“當時就想要一定要爭取做手術,而且要找最好的醫生來手術。”馬先生將母親送到了瑞金醫院彭承宏主任的專家門診。
彭承宏主任分析患者的檢查資料,認為患者疾病固然兇險,但尚有一線生機,考慮到病人及家屬有著非常強烈的手術愿望,如能根治性切除腫瘤,患者仍有希望延長生命,毅然答復:“這個手術,我們做!
腫瘤包繞范圍大于180°便已被指南列為“不可切除期”的手術。而龍女士的罹患胰腺惡性腫瘤,侵犯脾動靜脈,包繞腹腔干及腸系膜上動脈均達到360°,難度可想而知。在胰腺外科牽頭下,放射科、麻醉科、手術室等科室進行了多次MDT討論。
據手術醫生許志偉介紹,“經過大量臨床手術的經驗積累,我們總結了相關經驗。類似像病人龍女士,如果動脈血管內膜是完整的,沒有蟲蝕樣的改變的病人,哪怕是動脈被腫瘤360°包繞,也還是可能有手術機會的。”
3月10日,彭承宏主任醫師、許志偉、陸熊熊等醫生為龍女士實施了胰體尾癌根治術。
彭承宏主任及手術團隊依靠精湛的手術技藝,將龍女士被腫瘤侵犯的動脈外膜剝離,“如同剝掉雞蛋外那一層薄膜,還要保證內層薄膜毫發無損。”彭承宏主任介紹,這樣才能達到根治的目的。同時,醫生還給失去外膜的血管包上了一層牛心包,預防術后動脈出血或假性動脈瘤形成。手術過程流暢,最終僅耗時3個半小時。
聽說彭承宏主任有高難度手術,吸引了不少本院醫生,進修醫生圍觀。精彩的手術操作博得現場觀摩人員的贊嘆!醫生們對彭承宏主任精湛的技藝,感到非常震撼。助手陸熊熊醫生在朋友圈感嘆,“主刀彭承宏主任,手術技術神乎其神,看得真過癮!”
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據不完全統計,瑞金醫院僅胰腺外科一個科室,便已為百余位像龍女士這樣因手術風險大而被別的醫院拒絕手術、或“不可切除期”的患者成功進行了手術,成為病人們口口相傳的“目的地醫院”。
彭承宏 主任醫師
門診時間:每周三上午
本文轉自 瑞金醫院宣傳科
撰 文 | 周邦彥 陳浩達
編 輯 | 耳苠豐
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