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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    化療后吃不進東西,除了化療反應,這種情況也要警惕

    病情描述:病人35歲,男,惡心嘔吐20多天后于10月9日胃鏡發現低分化腺癌,合并幽門梗阻,10月17日在醫院做了胃切除手術,切了2/3,術中發現已轉移腹壁,11月23號做了pet-ct,發現吻合口增厚,腹壁增厚,30日做了腹腔探查和熱灌注化療,用的多西他賽,10日左右開始吃不了東西,胃總是頂著,時間長了嘔吐。

    16日去北京做了第二次腹腔灌注化療,并開了口服愛斯萬。現在吃不了東西,有食欲,但是吃一點就胃頂的難受,嗝打不出來,頂的時間長了就吐了,吐了就舒服了,吐的比吃的還多,目前在青島靜脈輸營養液。

    希望您的幫助:問一下,他這種情況是吻合口梗阻還是胃癱?還是什么其他的病癥?如何治療,讓他能正常吃飯?

    答:建議做一個口服水溶性造影劑的上消化道造影,了解下有無吻合口梗阻的情況,以及同時可以觀察殘胃的動力情況。抽血明確下有無存在電解質紊亂的狀況,結合臨床的體檢表現等,方可能做出判斷。后續治療,待上述檢查完善后,才能制定。

    因未面診,以上建議僅供參考。

    患者追問:謝謝醫生!我想再問一下,做胃鏡和做CT哪個好一些,能夠確診?如果真是吻合口梗阻,有什么處理的好方法?

    答:我還是建議先做一個口服的水溶性造影劑的上消化道造影,了解一下有沒有狹窄或者是梗阻的存在。然后才考慮做胃鏡或者是做其他的方法。另外還是先要明確一下她局部的情況,然后再做下一步的打算。當然必要的時候,我倒是不反對能夠做一個CT,CT有的時候也能夠提供一些有價值的信息。

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