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經常有人問：現在體檢查出肺結節的人可真多啊，為什么會有這么多的人長肺結節呢？長了肺結節是不是就是得了肺癌？
查出肺結節的人越來越多，一個重要原因是大家對體檢的重視，現在基本上都是做低劑量螺旋CT篩查，相比以前的胸片檢查，肺結節的檢出率明顯增加。另外，肺作為呼吸器官，每天都有很多的粉塵顆粒物和微小生物體等通過呼吸沉積在肺內，肺很容易長出結節樣的東西還真是不奇怪，
此外，還有各種感染性的疾病也會形成結節樣改變；當然，大家最擔心的還是肺部腫瘤，這也是會表現為結節樣改變的。很顯然，肺部查出結節并不一定就是肺癌，結節有惡性的結節，也有良性的結節，而且更多的是良性結節，特別是那種很小的結節，90%以上都是良性結節，不必要恐慌焦慮。
當然，也不是說查出肺結節就可以不管不顧，重視是必要的，但重視不是要你胡亂恐慌，而是要找專業的醫生比如胸外科醫生、呼吸科醫生、腫瘤科醫生就診，醫生會綜合各方面的資料信息來分析判斷你這個肺結節是傾向于良性還是惡性。
如果考慮是良性結節，一般不需要處理，定期隨訪復查就可以，當然，也要看具體情況，比如，感染性疾病形成的結節視情況要考慮抗感染治療，交給專科醫生處理就可以。
如果考慮是惡性結節，那就要進一步檢查了，比如增強CT或PET-CT等，最終確診要靠活檢，比如，氣管鏡活檢、經皮穿刺活檢等，通過活檢取得結節病灶的組織進行病理檢查。
如果你這個結節很難判斷良惡性傾向，最好的處理就是隨訪觀察。有人說，我又看不到我的肺，我怎么觀察？這里說的觀察當然不是說你每天盯著自己的肺看，而是說先不做特殊處理，定期復查肺CT，前后對比，動態觀察它的變化情況，通過這種動態的觀察也基本上可以判斷結節的良惡性傾向。
長時間沒有變化的結節，或者長得非常慢的結節，基本上是良性的結節，或者是惡性程度極低的結節，一般不需要急著處理，可以繼續隨訪復查動態觀察。如果結節明顯增大，或進行性增大，那這個結節惡性的可能性就很大了，要通過活檢明確診斷或直接手術。
有人會問，那多久時間復查呢？這個要看具體情況，不能一概而論，要根據你的年齡、是否有吸煙、是否有家族史等危險因素，以及結節的大小、形態質地等情況決定復查間隔時間。
最后來說大家最關心的兩個問題：
第一個問題：很小的肺結節會癌變嗎？小的肺結節多數是良性結節，但有的也可能是惡性結節，醫生首先會對肺結節進行一個綜合分析判斷，如果判斷惡性可能，就要進一步檢查明確診斷，如果判斷是良性結節，一般不用擔心癌變的問題，
除非你這個結節本身就是肺癌的癌前病變，但也不用太擔心，因為從癌前病變發展到真正的癌需要很多年，即便變成癌也是早期癌，可以治愈，所以，發現肺結節，即便是良性結節，特別是那種不太確定的結節，隨訪復查動態觀察是很有必要的。
第二個問題，穿刺活檢會不會導致癌細胞擴散？穿刺活檢畢竟是有創檢查，能不做當然盡量不做，但為了診斷需要，千萬不要因為顧慮所謂的癌細胞擴散而拒絕活檢。穿刺導致癌細胞擴散的風險其實是非常低的，目前并沒有充分的研究數據支持，不用太擔心。
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