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乳腺癌第四年滿肺結節,要不要干預?
2015年,49歲的周女士在四年前被確診了浸潤性乳腺癌,做了根治術、化療后,用抗癌中藥調理了2年,身體一直沒有大問題,不影響正常生活。但是,后來她好幾次發現身上開始長結節。
2018年起,一開始是乳腺長結節,后來發現肺上也長了結節。她在醫院復查,沒有發現癌細胞活動,但是結節越長越多。醫生讓她繼續觀察,定期復查結節的變化。她想做手術取掉結節,但是結節又小又多,西醫的外科手術無法達到,且也沒有專門的藥物。
如果結節長得慢也就算了,偏偏結節的數量明顯在增加,從左肺到雙肺。她不想坐以待斃,輾轉去了數家醫院無果后,她又去腫瘤中醫醫院嘗試。見了大夫第一面,大夫的話就讓她激動了。
大夫說,結節不是大事,消退結節也并不難,中藥本來就有軟堅散結的藥。唯一要考慮的就是她這結節是新生的還是多年的,是暫時的還是頑固的。如果是新生的,有可能是炎癥引起的,可以觀察一段時間,有的結節會自動吸收,一般不需要擔心。如果是頑固難消的,長得快的才需要服用中藥消退。
一邊消退結節,一邊預防癌癥復發,一個藥方雙管齊下
她明顯是易生結節體質,需要中藥來進行干預。而且她的身份特殊,曾是乳腺癌患者,如今馬上要過抗癌得第五年,正好需要預防下癌癥復發。這個時候用藥非常合適。
大夫按她的體質,用生牡蠣、浙貝母、夏枯草等藥軟堅散結,為預防乳腺癌復發,加了些僵蠶、蛇舌草、柴胡、梔子等藥材。一個月后,右肺的結節數量明顯減少,之前有個明顯的結節也不見了。
復診時,她反反復復說那個結節,自年初就一直在肺上,后來越長越大,現在一點也看不到了!于是繼續服藥,整整服藥半年多,復查X片時,肺結節消退了大半,肺上看著干凈多了。
2020年至今,她乳腺癌一直沒有復發跡象,肺結節也消退地差不多了。目前身體健康如常,不影響生活。為了治結節,大夫囑咐她不要生氣、生悶氣,結節的生長機制一般是肝郁氣滯,和情緒有著大關系。
醫生寄語:如果肺結節直徑小于8mm,患者沒有咳嗽,胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀,只需要定期復查肺部CT,開始3-6個月復查1次肺部CT。如果肺結節沒有變化半年到1年的時間復查1次肺部CT。
如果還是沒有變化,可以1年復查1次肺部CT。如果肺結節直徑大于8個mm,要及時行支氣管鏡肺活檢,或CT引導下肺活檢,明確結節的性質。
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