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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    骨肉瘤“愛找”青少年,易被誤診為生長痛、炎癥,這些異常要留心

    17歲的小于是一名高三學生,今年二月底,學校剛舉行完高考百日誓師大會,正準備全面奮戰高考,小于卻總是感到身體累,右腿老疼,特別是晚上,嚴重影響了學習狀態。

    小于的父母不敢怠慢,趕緊帶著孩子到醫院檢查,結果卻如晴天霹靂般讓一家人震驚,小于竟被確診為惡性骨腫瘤,需要休學治療。

    這類腫瘤總“愛找”青少年

    骨肉瘤最容易出現在兒童身上,其兒童腫瘤的占比達到了15%-20%,其中常見的骨肉瘤多發生在8-18歲的孩子身上。

    那么骨肉瘤最容易出現在哪些部位呢?膝關節是最常見的發病區域,占所有骨癌的70%,大腿根部的髖關節處、腳部的踝關節處、肩關節處、肘關節處以及腕關節區域,都是容易發生骨肉瘤的區域。

    平時也要多多觀察這些部位是否發生異常,重視出現的瘙癢、疼痛等癥狀,警惕疾病侵襲。

    骨肉瘤易被誤診

    骨肉瘤在臨床上極易出現誤診。深圳6歲的亮亮起初就是因為左腿痛,但由于家長不重視,以為是孩子磕碰所致,帶去醫院也是進行簡單的抗炎治療,導致病情拖了5個月之久,亮亮才最終被確診為惡性尤文氏肉瘤。

    然而,由于確診時間太晚,病情已經惡化,亮亮只能通過切除整條左腿來拯救生命。

    除了會被誤診為外傷或者炎癥之外,由于骨肉瘤好發于青少年群體,因此也容易和生長痛混淆。雖然都是疼痛,但兩者還是有一定區別的。

    生長痛的癥狀,往往是在運動過后,疼痛的癥狀明顯,與肌腱的止點相關。

    而骨肉瘤發病時的疼痛是持續性的疼痛,哪怕患者沒有活動也會感到疼痛。尤其到了晚上,患者疼痛的感覺更為明顯。

    除了疼痛之外,一些孩子在睡覺的時候為了減少疼痛感而不愿伸直關節,漸漸地就會形成保護性屈曲動作,造成關節屈曲畸形。此外隨著病情的進展,患者的皮膚表面還會出現靜脈怒張的現象。

    因此一旦孩子出現了夜間關節痛,關節屈曲、畸形等情況,家長應該提高警惕。

    而骨肉瘤的檢查,主要以局部的X線、CT掃描以及核磁共振為主,如果出現了轉移跡象,患者還應該進行全身的骨掃描或PET-CT檢查。

    骨腫瘤容易肺轉移,早期診治很關鍵

    骨肉瘤只有早確診早治療,才能達到良好的治愈效果,得益于新輔助化療的應用,惡性骨肉瘤患者的5年生存率可以達到60%-70%。

    同濟大學附屬同濟醫院創傷骨科副主任醫師樊健表示,如果發現和確診時間晚,沒有經過正規的治療,那么腫瘤在半年到一年內即可出現肺轉移,進而引發死亡。

    過去因為醫療技術有限,骨肉瘤的主要治療方法通常是截肢,而且5年生存率也只有20%,截肢之后的患者生活質量嚴重下降,心理和生理層面的創傷可能是終生性的。

    如今隨著新輔助治療模式的展開,即手術前化療,而后手術,手術之后再化療的方式,大大改善了患者的生存率,提高了保肢率。以北京積水潭醫院為例,骨科腫瘤中心10年來的保肢率達到了88%。

    保肢手術大大提高了患者的生存質量,也能夠保證更好的預后效果。

    預防骨肉瘤,請勿“揠苗助長”

    生活中,家長很關心孩子的身高問題,有些家長盲目給孩子服用增高藥物,卻不知道這會增加骨肉瘤的發病風險。樊健醫生表示,青少年處于生長期,成骨細胞本來就異常活躍,所以才容易出現基因突變導致骨肉瘤的發生。

    如果再盲目服用增高藥物,成骨細胞進一步分裂活躍,突變的風險將會加大,進而發病的風險也會跟著增加。

    除了不能盲目服用增高產品外,青少年還應該從生活的各方面采取綜合性的預防措施。

    首先要加強鍛煉。鍛煉不但可以提高免疫力,而且還可以強健骨骼,尤其對青少年群體而言,這一點更為關鍵。但注意不要過度運動,避免長期持續的劇烈運動,這樣反而?傷害骨骼。

    其次在生活中要注意飲食的合理均衡,家長應該看護好孩子的飲食,做到膳食均衡,營養充足,少吃垃圾食品,避免有害物質過多積累在體內,??對健康不利。

    再者,要避免接觸放射性的物質,尤其青少年處于發育階段,一些放射性的接觸更容易誘發疾病。

    最后,家長一定要留意孩子的日常活動情況,既要避免他們發生外傷,也要注意孩子出現關節疼痛的時候,是什么因素引起的,避免和普通的生長痛以及外傷發生混淆。

    由于骨肉瘤好發于青少年,因此防病的相關措施,一定要由家長來推動,提高預防的意識,才能盡可能地保證孩子的健康成長。#健康熱力計劃##謠零零計劃##腫瘤科普排位賽#

    參考資料:

    [1]《夜間骨痛加劇警惕骨癌 如何才能預防骨腫瘤?》.新華網,2017-5-4

    [2]《骨肉瘤可不用再截肢》.健康時報,2020-8-7

    [3]《發現骨肉瘤 兩成患者已有肺轉移,提醒:惡性骨肉瘤易被當作運動損傷、“生長痛”》.新民晚報,2017-9-13

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