在以往的科普中，我們經常說癌癥是種老年病。從一個基因突變長成一個惡性腫瘤往往需要5-10年，甚至更漫長的時間，因此癌癥早篩、防微杜漸至關重要。

息肉—腸癌發展歷程

“那三歲小孩得白血病的，該如何解釋呢？”這不是杠精提問，而是一個常被疏忽的大問題。

——3歲兒童得白血病并非個例，在《國家兒童腫瘤監測年報2020》中顯示，我國兒童腫瘤發病率，3歲年齡組所占比例最高，為10.04%。其中白血病占兒童腫瘤發病率的57.21%。

這主要是因為未成年的兒童處在生長發育高峰期，造血干細胞代謝最為活躍，也處于最不穩定的階段，最容易發生變異。隨著年齡的增長，血液系統趨于穩定，白血病的發病率隨之下降。

哪些孩子易得白血病？

一般認為，兒童白血病主要有兩方面的原因：

一是外部環境問題。統計顯示，經常接觸有毒有害物質，如過量X射線，白血病發病率可較正常兒童高10倍。

第二是自身體質問題。基因本身有缺陷，當染色體受到外部刺激的時候就容易變異，發生癌變。

但需要說明的是：白血病不是遺傳病，只是有一些遺傳易感，導致一些孩子發病風險較高。比方說：兄弟姐妹中有白血病的孩子，風險比普通兒童增加2～4倍；同卵雙胞胎中一個孩子患白血病，另一個患病風險會增加5倍左右。

此外，生產前父母大量吸煙，在懷孕期間感染禽流感病毒、EB病毒、C型腺病毒，或是超劑量輻射都可增加白血病的發病風險。

就像有的孩子特別容易生一些病一樣，白血病高危的兒童不能說是遺傳，但體質上確實很難避免罹患白血病。

我們該如何避免兒童得白血病？

一是“吃”

蔬菜中的添加劑、農藥殘留等，一直是兒童健康的潛在殺手。已有不少實驗證明兒童白血病和家用農藥暴露有關，因此孕婦和兒童盡量避免接觸農藥。

二是“用”

即便不吃到嘴里，環境中的一些化學物質也會導致血液系統的一些改變。甲醛、苯及苯同類物、烷化劑等含量超標的劣質塑料玩具、劣質嬰幼兒用品與孩子長期相伴也容易誘發白血病。

三是“住”

這主要是針對新房裝修后的甲醛問題。能順利買房、裝修、生子是大人們眼中的好事，但未必是兒童的。對于裝修污染兒童也會比家長更為敏感。畢竟比起早出晚歸的大人，幾乎24小時待在室內的兒童與有害物質的接觸時間更長，幼兒的免疫力還更弱，因此還需額外注意。

兒童早期腫瘤有何端倪？

實體包塊：

不僅白血病，大多數兒童腫瘤能早發現都是靠家長“摸出來的”。平常家長可以在孩子睡覺時,仔細摸一下腹部、四肢看有無包塊,如果發現可疑包塊,盡快帶孩子到醫院做進一步檢查。

貧血:

貧血一直是白血病發的前兆之一。孩子因為挑食導致貧血很常見，但如果家長已經很注意補鐵了，孩子依舊貧血甚至狀況還越來越嚴重。在沒有運動時也頻繁出現面色慘白、流虛汗、心跳加快的情況就需要額外注意。

易出血：

白血病對身體最明顯的影響除了血小板減少還有凝血功能異常。所以除了貧血，患兒往往還易流血、易淤青。當孩子經常“無緣無故”流鼻血，牙齦出血或者淤痕久不消散時，家長也要仔細分析原因。

參考來源：

[1] 《國家兒童腫瘤監測年報2020》（2020年版）.

[2] 任容娜.預防兒童白血病有“規矩”[N]. 家庭醫學,2020-11-21(003).

[3]傳娟娟,李燕.貫葉金絲桃(圣約翰草)的國內外研究概況[J]. 中國消費者報，2020-05-26（004）

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