惡性腫瘤、也就是癌癥,手術是最主要的治療措施,但是隨著醫學不斷進步,人們治療腫瘤不再是“一切了之”,而變成手術、放療、化療、靶向、免疫、內分泌、中醫藥等多種手段合理應用的綜合治療,最終目的是讓病人生存時間得以延長、生活質量得以提高!
很多患者得病后都會選擇手術,手術時會關心一個問題,那就是手術需要切除范圍多大的正常組織?這個并沒有定論,沒有統一的標準。因為每一種癌癥的生物學行為不一樣,發生周圍浸潤的程度不一樣。在臨床上面,是根據臨床經驗,根據既往的病理結果,來判斷應該切多少。
有些患者會說,那醫生可不可以多切一點,這樣就可以保證切緣呈陰性了。從理論上說是這樣的,但是不能切得太多,以乳腺癌為例,如果你要做保乳手術,切得太多,那么乳房的外形就會受到影響,保乳的效果就不好了。
同時,有時手術范圍越大,并發癥也會越多,死亡率相對增加。腫瘤手術應該以徹底切除腫瘤和應該清除的淋巴結為治療原則,而不是想當然地認為切除的范圍越大,清除的淋巴結越廣越好、超出范圍的擴大手術,有時并不能延長患者的生存期,反而對患者身體造成傷害,降低患者的免疫力,導致非常不好的后果。
手術范圍越大,并發癥也會越多,死亡率相對增加。
特別地,對體質弱、年齡大于70歲的患者,手術要求時間短,不能大面積地進行淋巴結清掃,要盡早結束手術,過長的麻醉時間會對這一些患者術后的康復帶來一定的負面影響,而且手術時間過長,并發癥也就越多。
尤其是進行開胸手術,如食管癌、肺癌等,在徹底清除腫瘤的情況下,越早結束手術對病人越有利。
還有一些情況不適合手術:非實體瘤或全身性腫瘤的患者,如白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。還有一些晚期癌癥患者,有惡病質,嚴重貧血脫水及營養代謝嚴重紊亂的患者也不適合手術;
一些患者有嚴重的心、肝、腎、肺等疾病,或有高燒發熱、嚴重傳染病的;腫瘤全身廣泛轉移、腫瘤切除比較困難者,如鼻咽癌、食道上段癌、舌根癌等;
腫瘤向四周浸潤性生長、邊界不清,手術無法切除干凈者,如中晚期扁桃體癌、胰腺癌等。
腫瘤治療的特殊性還在于要考慮后續治療問題,至少在目前腫瘤還未能徹底根治的情況下,要想到腫瘤復發和術后輔助治療以及再次手術的可能。
一旦得了癌癥,癌癥患者的身體出現極大的痛苦、腫塊、疼痛、消瘦、納差、失眠,或出血,或浮腫層出不窮。
癌癥患者又大多具有恐懼、懷疑、緊張、憂慮、焦急、煩躁等不良心理狀態。癌癥患者的這種病理、心理的惡劣狀態很難去接受手術創傷的挑戰。
手術前給予癌癥患者服用中藥,不但可緩解癥狀,減輕病痛,并且可以恢復體力。
在改善癥狀的基礎上,可以幫助患者恢復治療的信心,在身體和心理上都做好充分準備,迎接手術的考驗。
癌癥患者手術后,服用中醫藥可迅速恢復手術后的種種創傷,如防止手術后傷口的感染發炎,促進傷口的愈合,迅速恢復胃腸功能紊亂,調整患者的免疫功能紊亂,加速體力恢復,為進一步治療打下基礎。
同時,對于預防腫瘤術后的復發和轉移,中醫治療也發揮著重大的作用。它不僅能清除殘留腫瘤細胞,改變癌細胞生存和發展的土壤,還能提高機體免疫力,防止復發轉移的出現。
對于年齡較大,術后身體虛弱,或者不能承受手術的患者,中醫藥更是一個不錯的選擇,可有效地延長生存期,提高生活質量。
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