高干患腎癌，術后才發現已經肺、骨轉移

75歲的邵某是一名高干，他的年紀增長之后，夜尿多的毛病越來越明顯，常常有腰酸膝軟。直到2017年，他在一次體檢時，意外發現左腎有10~12cm的腫物，占位面積非常大，整個左腎的正常組織被擠壓。醫生建議盡快手術切除左腎。

7月，他在北京某腫瘤醫院，做了左腎切除，術后病理切片證實：(左)腎細胞癌(G，膠粒細胞+透明細胞型)，浸潤血管及腎被膜，術中出血量多。但是，術后又出現了問題：他的體溫一直偏高(38℃左右)，難以降溫。

主治大夫尋找病因，在胸片上發現：左肺可疑轉移癌。做胸部CT發現：左肺第4、5前肋間可見2.3cmx3cm球形灶，右下肺可見兩個較小的陰影，考慮肺轉移癌。

為進一步檢查，他又做了骨掃描，發現T12（胸椎）有一異常放射性濃聚區，考慮為轉移灶改變。

最后經證實，為左腎癌切除術后廣泛轉移。

由于腎癌晚期轉移，他高燒纏綿不退、頭暈乏力，不思飲食，在西醫醫院輸液都不見好。想要化療，但化療效果差，且他體質太差無法進行，醫院暗示他們回家度過最后的日子。

晚期腎癌服中藥，一年后病情出現轉機

2018年1月，他在頭條上搜索腎癌咨詢的時候，看到了北京某腫瘤中醫醫院的王遜主任，在網絡上接收患者、解答疑問、掛號等，便立即聯系了王遜主任。當時的他，剛出院不到一個月，由于癌癥身體消瘦地很快。

到了門診時，他面色蒼白無華、形體消瘦，每晚夜尿多達十余次，依舊頭暈乏力、不思飲食、咳白痰等等。王遜主任綜觀脈癥，辨證為腎氣不固、氣血不和、陰陽失調。于是用生熟地、山藥、山萸肉、芡實、菟絲子等藥材固腎培本、調和氣血。

20天后，他咳嗽、咳痰不明顯，頭暈和乏力減輕，唯有夜尿頻繁。王遜主任在原方加了杜仲、五味子、金櫻子等。他繼服2個月后，夜尿減少至4~5次，精神轉佳，體重增加。

此后他繼續服藥，精神氣色越來越好。5月份復查時，胸片報告：左肺第4、5 前肋間球形灶及右下肺陰影基本消失。骨掃描報告；未見異常。王遜主任囑其堅持服用金匱腎氣丸以鞏固療效。

不久前隨訪，他精神氣色佳，食欲和睡眠好，目前生活狀態非常好，沒有任何不適，仍在服用中藥中。

醫生寄語：25%~30%的腎癌患者沒有與腎臟有關的任何癥狀，往往是在腹部超聲或放射線檢查時偶然發現。腎癌可無任何癥狀，但此時腫瘤在體內已有廣泛進展，甚至出現肺、骨等處轉移征象。

除腰痛、腫塊、血尿三大典型癥狀外，腎癌還存在不少非泌尿系統的腎外表現，如高熱、肝功能異常、貧血、高血壓、紅細胞增多癥和高鈣血癥等。

如何延長晚期腎癌患者的生存時間？

腎癌切除術和單純性腎癌切除術后和晚期腎癌患者，同時采用免疫療法，可調動機體免疫力，延長生存期，緩解癥狀，對穩定病情也是一種重要手段；

激素在減輕晚期腎癌患者癥狀和延長生存期方面確有較好的療效；化療療效較差，我們體會腎癌在根治性手術后采用免疫療法與中醫中藥聯合方案對穩定病情、提高生活質量、延長生存期有較明顯療效。

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