營養不良，一個容易被忽視的肝癌并發癥

肝臟是人體重要的消化器官，肝臟有病，營養的消化吸收都成問題。對于肝癌病人來說，科學、合理的營養治療是手術、放化療等綜合治療的一個重要方面。

肝癌病人為什么要關注營養問題？

5%~25%的癌癥患者直接死于營養不良而非腫瘤本身。

肝癌患者營養不良發生率可高達74.36%。

肝癌病人為什么會出現營養不良？

（1）肝癌本身影響消化功能。肝臟與糖、脂肪、蛋白質三大營養物質及維生素和微量元素的代謝有關，腫瘤的存在必然給消化系統功能帶來嚴重影晌。

（2) 抗癌治療影響營養攝入和吸收。肝癌病人接受手術后營養消耗增加，以及放療、化療帶來的惡心、嘔吐、消化道病變，也會導致營養攝入和吸收問題。

（3) 行為和心理影響食欲。肝癌病人往往長期臥床、缺乏鍛煉，而且可能存在壓抑、焦慮等心理因素，會影響食欲及進食習慣。

營養不良對于肝癌病人的康復有哪些影響？

肝癌病人的營養需求

營養支持的首要和基本目標是攝入目標量的能量和蛋白質等營養素。

穩定期肝癌患者建議能量攝入30-35 kcal·kg/d，蛋白質攝入1.2-1.5g/kg/d以滿足代謝需求，進展期肝癌患者酌情調整。具體可咨詢臨床醫生。

肝癌患者每餐的食物盡量包括三大類食物，即主食類(雜糧飯、雜面饅頭、雜面面條)、蛋白質類(嫩雞蛋、魚禽瘦肉、豆腐、低脂酸奶)及維生素類(多種新鮮蔬菜及水果)，以滿足患者對于能量和蛋白質的需求。

肝癌病人日常飲食建議3-5

一般普通身高(165cm)的肝病病人每日半斤主食(20 g蛋白質)的基礎上再攝入4—8份蛋白質，每份蛋白質約相當于1個雞蛋或250ml酸奶或50g瘦肉(生重)或100g魚或100g豆腐。

患者可以食用新鮮蔬菜和水果、堅果、菌藻等,這些都是富含抗氧化營養素豐富的食物。研究表明西蘭花、番茄及多種蘑菇攝人較多的人群肝癌風險較低。葡萄中富含的白藜蘆醇有一定抗血管生成的作用，可以抑制腫瘤細胞增殖及轉移，對癌癥具有潛在的預防和治療作用。

【參考資料】

1.中華醫學會肝病學分. 臨床肝膽病雜志. 2019;35(6):1222-1230.

2. 易佳盛,等. 腫瘤代謝與營養電子雜志. 2015;2(3):73-76.

3.北京腫瘤醫院營養科. 癌癥康復. 2004;6:27.

4.王平. 食品與健康. 2013;2：40-41.

5.王艷莉,等. 癌癥康復. 2018;4：28-31.

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本