甲狀腺結節患者的疑問：它是癌癥嗎？

如今的常規“體檢套餐”里，甲狀腺B超已不是新鮮玩意。但是，當人們拿到體檢報告，看見“甲狀腺結節，建議隨訪”時，不免心中“咯噔”一下：什么意思？會不會是腫瘤向我發出了“邀請函”呢？別慌，下面帶大家來了解一下甲狀腺結節！

　　什么是甲狀腺結節？

　　甲狀腺內的腫塊統稱“甲狀腺結節”，是囊腫、炎性團塊、腫瘤或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態描述，是最常見的一種甲狀腺病癥。觸診發現的結節約有3%’7%，超聲檢查可以發現20%’76%的受檢者有結節。

女性比男性多見（比例大約是4：1），中老年比青少年多見。因此，中老年女性經超聲檢查發現甲狀腺結節的，那是相當多啊。

　　甲狀腺結節有什么表現？

　　甲狀腺結節有良性、惡性之分，但卻沒有特異的臨床表現。有的良性結節生長較快，有些像惡性腫瘤；而有的惡性腫瘤生長緩慢，又類似良性結節。因此，要確定甲狀腺結節的性質，不能單憑體檢或超聲檢查，還需要結合病史、體檢、化驗檢查，甚至病理檢查才能判斷。

　　絕大多數甲狀腺結節是良性的，惡性僅占5%。而且即使是惡性甲狀腺結節，其破壞性也比肺癌等小得多。所以一旦發現甲狀腺有結節，不必恐慌。

　　甲狀腺結節會不會影響健康？

　　甲狀腺結節是否影響健康，取決于結節的病理性質、大小、生長方式和功能。

　　所謂病理性質，就是通常人們常說的良性或惡性，這只是大的分類，細分下還有很多小類。總的來說，絕大多數的良性結節不引起主觀不適癥狀，可以與您和平共處。惡性結節會危害我們的健康。炎癥性的結節，如亞急性甲狀腺炎，會有發熱和頸部疼痛的癥狀。

　　如果結節過大或呈侵襲性生長，可能會壓迫食管、氣管、神經，導致吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和聲音嘶啞等癥狀。

　　如果結節能自主分泌甲狀腺激素，就會出現心慌、怕熱、多汗、易饑餓、消瘦等甲亢相應癥狀。如果合并甲狀腺機能減退，可能出現畏寒、浮腫、記憶力減退等表現。

　　如果甲狀腺結節發生壞死、出血，頸部腫塊會突然增大并可引起疼痛。

　　為什么會長甲狀腺結節？

　　甲狀腺結節的病因復雜，目前認為與放射性接觸、自身免疫、遺傳、碘攝入等因素有關。

　　①放射性接觸

　　輻射接觸史是甲狀腺癌的一個重要致病因子。兒童期接受照射劑量10—1000rad 的個體，甲狀腺癌的發病率較高。

　　②自身免疫

　　自身免疫性甲狀腺炎患者易發甲狀腺結節。

　　③遺傳

　　除家族性甲狀腺髓樣癌以外，目前沒有證據表明其他甲狀腺癌有遺傳性，僅有約7%的甲狀腺乳頭狀癌患者可能有家族遺傳傾向。

　　④碘攝入過少或過多

　　嚴重碘缺乏可引起地方性甲狀腺腫，但碘攝入過多同樣會引起多種甲狀腺疾病，如甲狀腺功能異常和甲狀腺結節。

　　所有甲狀腺結節都要治嗎？

　　并不是所有的甲狀腺結節都需要治療，前面提到的檢查可幫助醫生區分哪些結節需要治療，哪些僅隨訪觀察即可。

　　甲狀腺結節有哪些治療方法？

　　治療的方法主要有以下幾種：藥物、手術、同位素、無水酒精注射。治療方案要根據具體情況決定，有時還會進行調整，比如最初僅定期隨訪觀察的患者可因結節生長迅速或出現鈣化，而需要接受手術治療。

　　哪些結節要手術治療？

　　建議手術的甲狀腺結節包括：

　　1.增長迅速、高度懷疑惡性、穿刺證實是惡性的；

　　2.結節較大、有壓迫癥狀、非手術治療效果不好的；

　　3.合并甲亢的結節。

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