今天我們主要講兩個問題，都是臨床中或者在網絡中患者問得比較多的問題：

1、化療是非常常用的治療手段，為什么我用著卻沒有效果？

2、我知道化療對人體傷害很大，所以您看我做幾次化療最合適？

我們先來說第一個問題。

1、化療是非常常用的治療手段，為什么我用著卻沒有效果？

為什么沒有效果？得分兩種情況：一種是還沒有腫瘤治療之前，化療就對腫瘤沒有任何效果，另一種是剛開始用的時候有效果，腫瘤會縮小，但用一段時間，卻又沒有效果了。

臨床中，化療耐藥是比較常見的現象，我們上面所說的兩種情況，分別是原發性耐藥和繼發性耐藥。

1、原發性耐藥

癌細胞有對化療敏感的，也有天生耐藥的，原發性耐藥就是本身對藥物有耐受，導致化療藥物效果欠佳或沒有效果。

當化療把對化療敏感的癌細胞殺死后，表現在外面的癥狀是腫瘤的縮小，癥狀的消失。但隨著治療的進行，這些對化療敏感的癌細胞被殺滅殆盡，耐藥的癌細胞就會生長，腫瘤會重新長大，出現轉移或復發。

2、繼發性耐藥

在剛開始時，化療藥物對腫瘤細胞有很好的殺滅作用，表現在結果上就是腫瘤會迅速縮小，但是腫瘤細胞也同樣是聰明且狡猾的，它們不甘心被殺滅，會在強有力的化療過程中，通過各種進化、變異來逃脫化療藥物的追捕。

因此，我們說腫瘤很難通過單純的化療來達到臨床治愈，這也體現了綜合治療的重要性。

我們再來看第二個問題。

我知道化療對人體傷害很大，所以您看我做幾次化療最合適？

有不少患者會問到這個問題，首先先感謝大家對我的信任，其次，也要和大家說：我是沒辦法確定需要化療幾次的。

化療并不是吃飯，肚子餓了，吃面條、米飯、饅頭，哪種都沒事，填飽肚子就行。化療幾次，用什么藥是根據患者的病情來定的，與癌種、分期分型、腫瘤部位、患者對化療藥物的敏感性等有關。而不是頭腦一熱，覺得這個患者長得像化療十次的樣子，就化療十次。大手一揮，“你長得太胖了，化療12次”，然后另一個人，“你太瘦了，化療6次”。

一般早期癌癥化療次數少，如果有淋巴轉移或其它問題，則會酌情選擇增加次數。

若患者對化療藥物敏感，化療次數少就可將癌細胞數量長期控制在正常水平的效果，化療次數自然會少。若患者對化療藥物不敏感，就需要更多次數的化療，來達到較理想的效果。如果患者的身體素質較差，副反應嚴重，化療時的劑量就會減少，次數也會增加。

當然，對于化療中的毒副作用，則可以輔助中藥治療提高化療的敏感性，增加治療效果，減輕毒副反應。

如果是年紀比較大或晚期患者，身體本身已經很虛弱，如果此時繼續化療，很有可能會導致身體各組織器官遭受更嚴重的創傷。此時，我們可以先中藥治療一段時間，提高免疫力，促進受損的組織、器官得以修復，改善患者的生活質量，再根據治療效果，判斷下一階段的治療方式。

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