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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    61%的乳腺癌患者都存在的問題,嚴重影響生存質量

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    一項最新研究結果表示,聽音樂越多的人反而越難入睡。

    這一結果顛覆了我們過往對聽音樂助眠的認知,尤其針對容易失眠的乳腺癌患者而言,這項研究或許要改變大家的日常聽音樂習慣。

    注意,聽音樂越多越難入睡。

    2021年6月9日,Michael Scullin[1]等人在 Psychological Science 期刊上最新的研究論文,客觀地測量了睡眠中的大腦。研究人員發現,即使在音樂停止播放幾小時后,大腦依然在處理音樂。

    經歷了“耳蟲效應”的參與者的睡眠質量不升反而下降。也就是說音樂聽的越多的人反而越難入睡,這一結果與音樂作為一種助眠“療法”的想法恰恰相反。

    么是“耳蟲效應”呢

    耳蟲(earworm)是一種無意識的音樂想象。研究人員把縈繞腦海中的歌曲或旋律形象地比喻成一條蟲,還把“耳蟲” 引起的這種感覺稱作“認知瘙癢”,就好像你總忍不住想去撓(回想)它。

    這種現象由來已久,當一首歌曲或旋律(尤其是膾炙人口的)被重復播放時,往往人就會像被洗腦了一樣在腦海里不斷重復這首歌(或旋律),揮之不去,甚至還會不自覺的哼唱,這就叫做“耳蟲效應”。

    研究表明,有61%的乳腺癌患者存在睡眠障礙[2],嚴重降低了乳腺癌患者的生活質量。不少患者會選擇聽一些舒緩的音樂,幫助其入睡,然而正是因為“耳蟲效應”,才讓聽音樂這件愉快的事情蒙上一層痛苦的陰影。因此,為了助眠,我們應避免長時間聽音樂。

    圖片來源:攝圖網

    睡眠障礙也是患者在接受癌癥治療時的常見問題。失眠會引起腫瘤患者白天疲乏和精力不足,從而導致腫瘤患者生活質量的下降。然而,與其他癥狀不同,在治療過程中,睡眠障礙在很大程度上被忽視了。

    導致失眠的五大因素

    01 疾病與治療因素

    乳腺癌病程與分期等疾病因素及所采取的治療方式、化療方案、化療周期及化療藥物毒副反應等治療因素均會影響患者的睡眠質量。

    ①對于病理分期為Ⅲ ~ Ⅳ期的乳腺癌患者,其出現失眠的比例約是I~Ⅱ期患者的 12 倍,原因主要是乳腺癌患者分期越高則腫瘤進展越快,病情越重,影響睡眠的情況越嚴重[3]

    ②而乳腺癌患者在接受手術、放療、化療和內分泌治療時,睡眠障礙也普遍存在,這可能與不同的治療方式給患者造成生理上的不舒適(如疼痛、肢體活動障礙、化療副反應) 有關。

    02 心理因素

    多數乳腺癌患者存在嚴重的心理問題,擔心癌癥復發、轉移或手術造成的自我形象紊亂等是其主要心理壓力源。

    另外,面臨化療帶來的巨大痛苦、沉重的心理負擔等對睡眠質量造成了嚴重影響。情緒狀態會影響乳腺癌術后化療患者的睡眠質量,負性情緒越重,睡眠質量越差,抑郁沮喪與睡眠質量有較高的相關性[4]

    03 環境因素

    醫院環境或家庭環境可能會影響乳腺癌患者睡眠質量,如對醫院環境的不熟悉與不適應、嘈雜的噪音或其他人員進出病房等。

    對于乳腺癌患者,日常生活習慣也會有所變化,如長時間處于室內或躺在床上,會減少軀體活動及縮短室外的曝光時間,長此以往會改變睡眠覺醒周期,造成睡眠周期紊亂。

    04 生理因素

    年齡是乳腺癌患者發生睡眠障礙的危險因素之一。乳腺癌術后化療患者睡眠質量及影響因素的結果表明,年齡與患者的入睡時間以及睡眠障礙具有相關性[5]

    來源:攝圖網

    中青年女性患者更易出現失眠,這可能與年輕患者的社會事務更為繁多,承擔的社會責任壓力更大,身心負擔更重有關。

    另外,乳腺癌患者生理變化時期也會影響睡眠質量,圍絕經期的乳腺癌患者易出現潮熱與盜汗等癥狀,并常伴有夜間頻繁覺醒[6],直接影響乳腺癌患者的睡眠質量。

    05 社會因素

    教育程度、社會支持、應對方式等對乳腺癌患者睡眠也會產生影響。調查發現,接受較少教育、缺乏社會支持的乳腺癌患者存在更多的睡眠問題,而社會支持水平越高,對支持利用度越高的乳腺癌患者睡眠質量越好[7]

    良好的社會支持能夠更好地調節患者不良的情緒狀態,降低患者的焦慮、抑郁水平,從而改善睡眠狀態。

    隨著對癌癥患者生活質量重要性認識的提高,需要注重的不僅僅是減輕腫瘤患者治療期間的各種癥狀,改善腫瘤患者的生活質量更是十分關鍵,其中,改善睡眠首當其沖

    回到前文,我們發現聽音樂一定程度上并不能緩解睡眠障礙,那真正適合乳腺癌患者的解決失眠問題的方法又有哪些呢,我們可以從以下幾點入手:

    01 藥物治療

    若乳腺癌患者的睡眠障礙是由治療的副作用引起的,主要進行對癥治療。如果失眠癥狀開始持續一至兩周,則應引起重視立即向主治醫生反映。

    來源:攝圖網

    短期可應用安眠藥物,常用的藥物有苯二氮?類、抗抑郁劑、治療貧血的藥物、抗組胺類。但需要注意合理用藥,長期使用會使其產生耐受性、成癮性及依賴性、認知損害等副反應,某些藥物還會擾亂正常周期,加重睡眠障礙,因此不建議長期使用。需要注意的是,任何短期或長期的藥物治療一定需要在臨床醫生的指導下完成

    02 非藥物治療

    認知行為療法( CBT)

    CBT是目前針對失眠采用最多的一種心理學療法。最常用的有睡眠衛生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、放松療法、矛盾意向和認知重組等。CBT 能夠改善抑郁、慢性疼痛、癌癥等引起的睡眠障礙,降低乳腺癌患者癥狀反應的嚴重程度,改善術后免疫反應,提高睡眠效率[8]

    運動療法

    運動療法主要是通過不同的個人能力、健康水平或心率水平而訂制的基于家庭的、個性化的方案。運動干預的方法包括散步、慢跑、有氧運動、力量訓練等。在患病期間,護理人員可建議乳腺癌患者采取常規簡單的鍛煉,以此提高其機體免疫力及降低心理壓力,從而改善睡眠狀態。

    其他

    諸如瑜伽、按摩、針灸等療法也可以改善乳腺癌患者睡眠質量。這些療法的作用效果也已得到證實,對乳腺癌患者睡眠質量的改善均具有積極影響。

    03 培養正確的習慣

    除了各種針對性的治療方法,從自身開始培養良好的習慣也是解決問題的關鍵之處

    例如:保證臥室安靜、舒適以及合適的溫度光線;睡前用適當的溫度泡腳或泡澡;不要在臥室放置任何刺激思緒的東西;睡前不要過飽或饑餓;睡前不要喝太多水,以免頻繁起夜等等,都能有效改善睡眠和飲食習慣。

    來源:攝圖網

    癌癥患者的康復需要考慮到方方面面,睡眠不失為其中重要的一點,希望看完這篇文章能對你的睡眠質量有所幫助,如果你也覺得很有幫助就轉發給需要的病友們吧!

    封面設計:攝圖網

    參考文獻:

    [1]Scullin MK, Gao C, Fillmore P. Bedtime Music, Involuntary Musical Imagery, and Sleep [published online ahead of print, 2021 Jun 9]. Psychol Sci. 2021;956797621989724.

    [2]周蕓芳,陳佳藝.乳腺癌術后化療患者睡眠質量及影響因素調查分析[J].中國現代醫生,2013,51( 26) : 1-4.

    [3]Sanford SD,Wagner JL,Beaumont JL,et al.Longitudinal prospective assessment of sleep quality: Before during,and after adjuvant chemotherapy for breast cancer[J]. Support Care Can,2013,21 ( 4 ) :959 - 967.

    [4]Koopman C,Nouriani B,Erickson V,et al.Sleep disturbances in women with metastatic breast cancer[J].The Br J,2002,8 ( 6 ) :362-370.

    [5]Ellyn E,Ann M,Sarah J.Cognitive behavioral therapy for insomnia outcomes in women after primary breast cancer treatment: A randomized,controlled trial[J].Oncol Nurs Forum,2014,43(3):241-253.

    [6]沈珊珊,何 金 彩,胥 劉 秀. 女性乳腺癌患者失眠和生活質量研究[J]. 溫州醫學院學報,2013,43( 3) : 155-160.

    [7]時璇,林細吟,劉可,等.乳腺癌術后化療患者睡眠質量及相關因素分析[J].護理學報,2012,19(3B) : 67-70.

    [8]McGregor BA,Antoni MH,Boyers A,et al. Cognitive behavioral stress management increases benefit finding and immune function among women with early - stage breast cancer[J].J Psychosom Res,2004,56( 1) : 1-8.

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