惡性腫瘤容易發生骨轉移,這是癌細胞特性決定的,癌細胞容易通過血液循環進入一些重要組織器官并安營扎寨,尤其是一些血供豐富的組織,比如骨組織。
人體內出現癌癥后,腫瘤會在一個部位不斷地增長,當腫瘤增長的程度不斷加重,形成腫瘤的癌細胞,也會出現一定的脫落。癌細胞就會隨著血液、淋巴等進行轉移。而比較常見的轉移部位就是骨頭。
在骨頭中含有豐富的血液供給,還有著能夠促進生長的生長因子。癌細胞在感受到這些營養后,就喜歡往骨頭里跑,吸收更多的影響,對癌癥患者產生的影響也是比較大的。
有研究顯示任何的內臟器官都可能在轉移和浸潤后出現骨轉移,并且骨轉移的部位可以出現在人體任何骨頭中。
容易發生骨轉移的惡性腫瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌等,占骨轉移瘤的80%。肺癌的總體骨轉移發生率超過40%。其他腫瘤比如胃癌、食管癌、結腸癌、肝癌、膀胱癌、黑色素瘤、神經源性腫瘤等等同樣會出現骨轉移瘤。
甚至有10%~30%的骨轉移癌找不到原發灶。轉移瘤最常見發生的部位是脊柱、骨盆、肋骨、股骨、肱骨,但轉移到膝、肘遠端、指(趾)的部位并不常見。
骨轉移后,患者疼痛會加劇,什么樣的疼痛應該警惕骨轉移呢?1、首先是有惡性腫瘤病史,尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌等病史,即便是原發腫瘤控制良好,出現疼痛時也要首先排除是否存在骨轉移。
對于沒有腫瘤病史的人群,出現某部位疼痛應首先想到良性病變,比如骨關節退行性變或者風濕免疫性疾病。
2、逐漸加重的持續性骨痛。如果沒有過度勞累或外傷等誘因的情況下,某部位骨痛由隱痛、鈍痛逐漸加重,發展到銳痛,甚至影響日常生活及睡眠,就要警惕是不是骨轉移可能,尤其是胸腰椎、肋骨、骨盆、大腿骨等部位的疼痛。
3.出現病理性骨折。正常情況下骨頭是非常堅硬的,沒有足夠的外力不可能出現骨折,但腫瘤發生骨轉移后,會破壞骨組織,骨頭會像蟲噬過一樣變得極其脆弱,輕微用力就有可能出現骨折,這種情況叫病理性骨折。病理性骨折好發部位是腰椎、股骨和肱骨。
當癌癥病情持續惡化,就會出現骨轉移,并且對健康的影響也是比較大的,能夠及時的發現癌癥骨轉移,并且接受合理的治療,才有望控制疾病的發展,延長患者的生存期。
骨轉移無疑是疾病晚期的征象,要根據具體情況考慮相應的全身抗腫瘤治療、止痛治療等綜合措施。從中醫上看,骨轉移癌歸屬于“骨瘤"、“骨蝕”等,其病機為本虛標實,正氣虛為其本,痰淤邪毒互結為其標,故治以溫腎壯骨止痛,散結解毒,扶正祛邪為主。
骨轉移常導致病理性骨折、脊髓壓迫、疼痛、運動功能障礙等一系列并發癥。現代醫學治療腫瘤骨轉移的手段包括化療、放療、手術、放射性核素、二磷酸鹽類藥物及止痛藥等,但單一治療方式的效果不理想,因此應進行多學科的綜合治療。
在骨轉移中醫治療中,首先考慮的是如何讓患者過有質量的生活。要控制住癥狀,讓病人舒適生活,要做到這一點,首先是要為病人止痛,同時,要用中藥來干預骨骼被破壞的過程。
骨轉移多見于晚期癌癥病人,其病機以虛為主,而抗癌西藥多對人體正氣有所損傷,病人不能耐受,所以治療骨轉移應著重補虛,增強人體免疫力,殺滅癌細胞,從而達到祛除癌毒的目的。同時,中醫藥在提高生存質量,恢復骨質損壞、延長生存期等方面也有獨到的作用。
出現骨轉移的患者除了接受規范治療,在日常生活中也要多加注意,最重要的是防止骨折。患者要盡量減少劇烈活動,特別是負重骨,例如椎體、下肢骨等;走路不要太急,不能負重物;睡覺盡量選擇硬板床。
大多數患者在骨轉移后,都比較消極,需要注意的是,不管是什么腫瘤,一旦發生了骨轉移,都要以積極的態度接受正規治療,定期檢查,及時評估病情,采取有效以及最合適患者的治療方式。
骨轉移的發生并非病情無法控制,通過有效的治療,降低骨惡性事件的發生,延長生存期,是可以實現帶瘤生存的,相信會讓腫瘤晚期患者獲得一個較好的預后。
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