6月30日，國家醫保局正式公布了《2021年國家醫保藥品目錄調整工作方案》和《2021年國家醫保藥品目錄調整申報指南》。

自7月1日起，國家醫保局官方網站已開通網上申報系統，網上申報時間為7月1日-7月14日。

今年是醫保藥品實施申報制的第二年，從發布的文件看，依舊是有的調進有的調出。那么，此次調整有哪些需要關注的新變化？哪些品種會被調進？哪些產品會被調出？又有哪些抗癌藥有望入圍呢？

這4類藥品可調進醫保目錄

此次調整，明確了目錄外藥品的4個申報條件。具體如下：

符合《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規定，且具備以下情形之一。

1）2016年1月1日至2021年6月30日期間，經國家藥監部門批準上市的新通用名藥品。

2）2016年1月1日至2021年6月30日期間，經國家藥監部門批準，適應癥或功能主治發生重大變化的藥品。

3）與新冠肺炎相關的呼吸系統疾病治療用藥。

4）納入《國家基本藥物目錄（2018 年版）》的藥品。

這些藥品或被踢出醫保目錄

對于醫保目錄內的藥品，有2大類產品或將被踢出醫保目錄。一類是，被藥監部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品，一類是綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素，經評估認為風險大于收益的藥品。

此外，本次調整還進一步明確了可能被踢出醫保的“僵尸藥”的重點范圍。

2016年1月1日前準入目錄，且2016年1月1日至2021年6月30日期間，在國家藥品采購平臺沒有采購記錄的藥品，將是此次調整的重點藥品。

哪些抗癌藥有望入圍此次醫保調整？

除新冠肺炎治療用藥和國家基藥目錄藥品外，近5年上市的新藥和適應癥、功能主治發生重大變化的藥品仍是此次擬調入的重點范圍。

2020年醫保目錄調整，將2020年8月17日前獲批的新藥或新適應癥納入調整范圍，最終新增了17種抗癌藥，包括侖伐替尼等被眾多患者期待的大品種，也有一些小癌種用藥被納入，可見醫保對癌癥患者的保障水平進一步提升。

2020版醫保目錄已于今年3月1日起正式執行。那么，此次調整，又有哪些抗癌藥有望入圍呢？

我們梳理了去年8月17日至今年6月30日之前上市和有新適應癥獲批的抗癌藥，初步統計結果如下：

*注：此表為根據公開信息整理，如有紕漏歡迎大家補充！

*注：此表為根據公開信息整理，如有紕漏歡迎大家補充！

以上為我們根據此次公布的可納入醫保的標準，梳理的一些可能符合條件的抗癌藥。

不過，國家醫保局在官方解讀中，對于今年進醫保目錄的藥品數量和預期，做了如下解釋：我國還是一個發展中國家，基本醫保籌資很有限，2020年居民醫保人均籌資只有800元左右，其中三分之二還來源于財政補助，因此必須牢牢把握“保障基本”的制度定位，重點將臨床價值高、價格合理、能夠滿足基本醫療需求的藥品納入目錄。

因此，很可能一些“天價藥”，此次將不會出現在本輪醫保的談判桌上。最終到底哪些產品能夠入圍，我們拭目以待！

新入圍的醫保藥品，患者什么時候可以用上？

按照目前的時間安排，此次醫保目錄調整將于2021年9月-10月進行醫保談判，10月-11月公布結果。

國家醫保局關于本次醫保藥品目錄調整工作的解讀中也提到，新版目錄調整將于2021年底前完成，2022年1月落地執行，讓廣大患者減輕用藥負擔。

您最期待哪些藥物能夠進入醫保，歡迎留言告訴我們~

*本文僅為傳遞醫藥前沿信息、科普醫學知識，不作為對任何藥物的商業推廣或對診療方案的推薦。所有數據僅供參考，具體醫療建議請遵從醫生或其他專業人士的指導。

參考資料：

1. 國家醫療保障局. 2021年國家醫保藥品目錄調整工作方案

2. 國家醫療保障局. 2021年國家醫保藥品目錄調整申報指南

3. 國家醫療保障局. 《2021年國家醫保藥品目錄調整工作方案》解讀

4. 國家藥品監督管理局藥品評審中心官網. http://www.cde.org.cn/

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