“天天刷牙，為什么還是會有很重的口臭？”小王到藥店咨詢，自己雖然每天早晚刷牙，但是嘴里的味道總是散不去，以為是牙膏的問題，特意到藥店問問有沒有專門除口臭的牙膏。

店員聽完小王的抱怨，提醒他：嘴里有異味，不一定是牙沒刷干凈，問題可能出在了胃里。建議還是到醫院檢查一下，看看是否感染了幽門螺桿菌。

口臭，在日常生活中很常見，而它的存在，常常讓人尷尬，很多時候還可能提醒你身體健康出了問題，所以還是有必要引起重視，及時查明原因治療。

為何會出現口臭？

導致口臭的原因有很多，比如吃大蔥、大蒜、韭菜等食物就會讓嘴巴產生異味；或者抽煙，煙當中含有揮發性硫化物，也可使嘴巴里有一種異味；還有就是口腔衛生沒有做好，食物殘渣長時間嵌塞于牙縫中，經口腔細菌發酵、分解，可產生大量的揮發性硫化物、吲哚等物質，從而出現口臭。

這些都是很正常的，一般避免食用這些食物，遠離煙草，勤刷牙，勤漱口，口臭的情況就能得到改善。而我們真正要小心的一些疾病引起的口臭。

天天刷牙，還是口臭，需警惕疾病性因素

1.口腔疾病

比如牙齦炎、牙周炎、牙髓炎、齲齒、殘冠、牙齒殘根等口腔疾病，這些疾病容易導致食物殘渣或產生牙菌斑，致使細菌在口腔內大量繁殖，產生揮發性硫化物、吲哚和氨類等物質，從而嘴里便有臭味。

2.幽門螺桿菌感染

感染后，該菌群可在胃部口腔里寄生，期間可與口腔內的其它細菌發生反應形成尿素酶，進而分解產生具有氨臭味的物質-氨離子，所以很多幽門螺桿菌感染患者都可出現口臭的情況。

可導致口臭的疾病還有很多，比如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、肝硬化等多種疾病，所以出現口臭時，要及時到醫院檢查治療。

這里我們特別強調一下幽門螺桿菌，因為它在我國的感染率非常高，大約一半中國人都感染有幽門螺桿菌，但即便如此，大眾對它的認知還是普遍不足。

幽門螺桿菌是一種寄生在胃內的細菌，主要粘附于胃黏膜以及細胞間隙。感染后，可破壞人體胃內環境和胃壁結構，導致患者出現慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，出現惡心、反酸、胃痛、胃脹、消化不良等不適表現，如沒有及時治療，還可能導致胃部癌變，形成胃癌。

需要注意的是，由于其傳播主要是通過口-口方式傳播，所以當家里有人感染時，其他家庭成員一定要注意防患，實行分餐分筷，不要相互夾菜，也不要用嘴喂孩子，飯前便后勤洗手，可以很大程度上避免HP交叉感染。

1.不明原因的口臭

大約超過80%的患者在感染幽門螺桿菌后會有口臭表現，具體的機理我們上述已經提及過，所以如果莫名出現口臭要小心HP感染。

2.反復腹痛

主要是因為細菌在胃內長時間停留，長期刺激胃粘膜，使局部胃粘膜受損，最終引起胃部炎癥，出現腹痛。

3.厭食

幽門螺桿菌長期存在，可影響胃部功能，導致消化速度減慢，進而導致食欲下降、胃脹、不消化、厭食等表現。

4.消瘦

因細菌長期刺激胃粘膜，使胃功能受損，無法很好的吸收營養物質，再加上食欲差等情況，時間久了，人自然也就瘦了。

如果出現上述情況，建議及時去醫院進行檢查，比如吹氣檢查，主要是通過采集患者呼出的氣體，分析和正常人呼出的氣體是否有異常從而判斷是否感染，具有無創、方便的特點；或者幽門螺桿菌糞便抗原檢測，檢出率也很高，可在藥店購買檢測紙，居家檢測，也很方便。如果檢查發現感染，建議及時治療。

針對HP感染，目前臨床上使用最廣泛的就是四聯療法，簡單來說就是選用：質子泵抑制劑(PPI)+兩種抗生素+鉍劑，一般情況至少需要堅持服要10～14天才可見效。

而在進行藥物治療的同時，為了達到更好的治療效果，江蘇省蘇北人民醫院臨床營養科副主任醫師邵劍建議，患者在日常生活中還要注意補充以下4種營養：

總結：導致口臭的原因有很多，需要警惕疾病引起，尤其是幽門螺桿菌感染，其與胃癌之間有一點的關系，所以一定要引起重視，發現感染，及時治療。#謠零零計劃#

參考資料：

[1]《天天刷牙，為啥還口臭？當心！可能是這些疾病的信號…》.科普中國.2021-07-04

[2]《我國約50%的人感染幽門螺桿菌，出現這四類癥狀或是感染》.健康時報.2020-07-13

[3]《感染幽螺，要補四種營養》.生命時報.2020-11-14

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