癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網大細胞神經內分泌癌，其實是一個非常特殊的腫瘤。
目前我們只是基于這個免疫組化和病理的普通的染色，大家可以把它區分成為大細胞神經內分泌癌還是小細胞神經內分泌癌，但是實際上，前一陣我們也發表了一篇文章，是我們和美國的MD安德森中心一起合作的，我們發現，其實大細胞神經內分泌癌的，其實它有兩類的分化。
我們通過二代測序發現了有一部分的大細胞神經內分泌癌，非常像小細胞肺癌。所以對于這類的腫瘤，如果你用現在的卡鉑和依托泊苷，或者用EP方案都是很好的。
但是有另外一類，我們通過二代測序發現它更傾向于非小細胞肺癌，所以在這種前提下，我們使用鉑類來聯合培美曲塞效果會更好。
所以現在，目前指南上并沒有說這件事兒，但是通過我們的研究，我覺得未來大細胞神經內分泌癌，其實還是應該做一個二代測序，我們來把它進行一個區分。它傾向于小細胞肺癌的話。
我們就按照小細胞去處理，如果傾向于非小細胞肺癌，可能用非小細胞肺癌的方案，可能會更好一點。所以，
我建議您如果有條件就做一個基因檢測，還得做一個多基因的。當然如果你要不做的話，那么用EP或者EC方案，就像卡鉑和依托泊苷，我覺得也是可以的。副作用卡鉑骨髓抑制可能會比較厲害。VP16也是，大家就需要密切的來監測血常規。
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