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建議女性朋友們都看看有沒有可疑癥狀！

陸阿姨一直有HPV感染，退休前她都遵醫囑按時復查、隨訪。因為一直都沒查出啥病變，加上退休后她搬到了郊區，就懶得跑醫院了，連著3年沒有隨訪過。

近來陸阿姨總感覺外陰瘙癢不適，而且越來越重，自己用洗液仔細護理一段時間后仍然不見好轉；又去藥房買了止癢藥膏，也不能緩解，甚至還開始破潰出血。陸阿姨在女兒的陪同下來到醫院，一番檢查下來，確診：外陰癌，醫生建議盡快手術。

外陰癌主要發生于老年婦女，尤其60歲以上者。最常見的為外陰鱗狀細胞癌，占外陰惡性腫瘤的90%，其他病理類型較罕見（包括基底細胞癌、Paget病、惡性黑色素瘤等）。好發部位為大陰唇、小陰唇和陰蒂。

誰是外陰癌的始作俑者？

外陰癌確切的病因仍然不明，但與以下因素有關：

1、HPV病毒感染：

研究發現，HPV病毒不僅僅是宮頸癌的病因，與外陰癌前病變及外陰癌也有相關性。

2、外陰上皮內瘤變（VIN）：

外陰VIN若沒有及時發現和治療，可能緩慢發展至浸潤癌。根據分類又可以分為普通型VIN和分化型VIN，前者與高危型HPV感染相關；而后者則無關，病變在外陰硬化性苔蘚基礎上發生。

什么是外陰硬化性苔蘚？

外陰硬化性苔蘚是以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚疾病，是最常見的外陰白色病變，也就是俗稱的“外陰白斑”的一種。病因不清，可能與自身免疫、遺傳易感傾向及內源性激素水平低等因素有關。

最常見的癥狀是頑固性瘙癢。外陰硬化性苔蘚惡變率為2%-5%。未經治療的患者罹患外陰鱗狀細胞癌的概率是正常人的300倍，經過規范治療可使惡變風險明顯降低。

3、吸煙：

抑制人體免疫力，不能抵抗病毒等感染，可導致腫瘤發生。

4、性傳播疾病和性衛生不良：

國外研究表明，患梅毒等性傳播疾病者、多名性伴侶者，外陰癌的患病風險增加。

外陰鱗癌的發病途徑

外陰癌有哪些癥狀？

1、外陰瘙癢、疼痛：是外陰癌最常見的癥狀。久治不愈的頑固性瘙癢千萬要引起警惕！

2、外陰結節或腫物，可有破潰出血。

3、排尿灼痛、困難：腫瘤累及尿道可影響排尿。

4、腹股溝淋巴結腫大。

一旦出現以上異常，應盡早去醫院檢查，千萬別因為羞于啟齒而耽誤病情！

生活中如何預防外陰癌的發生？

針對以上所述的發病因素，我們可以采取哪些措施來積極預防呢？

1、預防HPV感染：接種HPV疫苗。

2、養成良好的衛生習慣：注意外陰部清潔衛生，穿透氣、舒適的棉質內褲。不盲目使用刺激性強的藥物清洗外陰。

3、重視性衛生：固定性伴侶，性生活適度。注意雙方生殖器官的清潔衛生，性生活時最好使用安全套。

4、健康的生活方式：不吸煙，加強鍛煉，增強機體抵抗力。

5、定期體檢：有性生活后定期婦科體檢，每年篩查HPV。

6、積極治療：已有HPV感染或診斷外陰病變者及時就醫，定期隨訪。

最后提醒大家，一旦出現可疑癥狀如外陰瘙癢、破潰、腫塊等，無論是良性還是惡性病變，都不要忽視身體發出的信號，應盡快至醫院就診檢查。

作者簡介

瞿欣瑜

瞿欣瑜，就讀于復旦大學上海醫學院，復旦大學附屬婦產科醫院婦科腫瘤方向八年制研究生，主攻宮頸癌等婦科惡性腫瘤的診療研究。

專家簡介

華克勤

華克勤，婦科腫瘤科，黨委書記、教授、主任醫師、博導。

從事婦產科臨床工作30余年。在婦科微創、腫瘤內分泌、生殖道畸形以及盆底功能重建方面成就突出，位居國內、外領先水平，尤其在保留生殖器官功能的婦科微創技術方面做出創新貢獻。

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