每年疾病控制與預防中心（CDC），北美中央癌癥登記中心協會（NAACCR），美國癌癥協會（ACS）和美國國家癌癥研究所（NCI）都會聯合發布《國家癌癥數據年度報告》，提供美國癌癥發生率和死亡率的數據更新。

2021年7月8日，最新版《國家癌癥狀況年度報告》出爐，2001~2018年，美國所有種族的男性和女性總體癌癥死亡率繼續下降。并且根據2021年1月12日公布的《2021年度癌癥統計報告》顯示：從1991年到2018年，美國所有癌癥死亡率下降了31%！這是有史以來癌癥死亡率降幅最大的一次，也刷新了歷史紀錄。這項最新的報告發表在國家癌癥研究院期刊上。

2021癌癥死亡率下降最新排名

死亡率的下降趨勢（癌癥死亡率）是癌癥控制進步證據的黃金標準。

總體而言，2014~2018年間，男性癌癥死亡率每年（平均）下降 2.2%，女性每年（平均）下降 1.7%，兒童和青少年的的死亡率分別平均每年下降1.4%和0.9%。

2014 年至 2018 年間，男性最常見的 19 種癌癥中有 11 種顯示死亡率下降：白血病、骨髓瘤、皮膚黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤以及結腸/直腸癌、喉癌、肺癌和支氣管癌、胃癌、膀胱癌、食道、腎臟和腎盂腫瘤。

女性最常見的 20種癌癥中有 14 種顯示死亡率下降：白血病、骨髓瘤、皮膚黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤以及膀胱癌、乳腺癌、宮頸癌、結腸/直腸癌、食道癌、膽囊癌、腎癌和腎盂腫瘤、肺和支氣管、卵巢和胃癌。

死亡率下降最多的兩大癌癥

其中值得一提的是，無論男性還是女性，肺癌和黑色素瘤的死亡率都明顯下降！另外，之前結直腸癌和女性乳腺癌死亡率的下降趨勢放緩，前列腺癌的死亡率趨于平穩。

• 肺癌的死亡率降低幾乎占一半，最主要的原因是吸煙人數降低和早期診斷的改進，以及治療方式的改革，特別是對非小細胞肺癌（NSCLC）的新藥進展。
• 盡管新黑色素瘤的發病率呈上升趨勢，但與其他常見癌癥相比，這種癌癥的死亡率下降得更快。黑色素瘤死亡人數下降幅度較大主要是由于新療法，如靶向和免疫檢查點抑制劑。
• 從1989年到2018年，乳房X線用于篩查乳腺癌以及治療的改善令乳腺癌的死亡率降低40％以上。
• 通過PSA測試能夠更早的發現前列腺癌，從1990年代末到2000年代末，每年可將前列腺癌的死亡率降低約4％。
• 結直腸癌死亡率的下降主要是由于更早的篩查及治療方式的改革。

需要大家注意的是，一些癌癥的死亡率增加，如男性和女性中腦和其他神經系統腫瘤、胰腺癌、男性的口腔和咽部腫瘤、以及女性的肝臟和子宮腫瘤都有所增加。兒童中最常見的癌癥類型包括白血病、腦和其他神經系統以及淋巴瘤。

美國癌癥死亡率持續下降，這三點值得借鑒！

根據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）最新發布的《2020年全球最新癌癥負擔數據》顯示：2020年全球新發癌癥病例1929萬例，其中中國新發癌癥457萬人，占全球23.7%，高居全球第一！

在全球肺癌發病率和死亡率總體呈增長趨勢的形勢下，為什么美國能讓肺癌在內的幾大癌癥死亡率逐年下降，總結一下，主要是做到了這三件事！

01

癌癥篩查

癌癥早期篩查技術的完善和推廣，讓更多的癌癥患者在早期發現及時給與干預和治療，提高整體的五年生存率。

1、前列腺癌—5年生存率約為99％！

2、甲狀腺癌—-5年生存率大約為98%！（取決于不同的組織類型）

3、睪丸癌—5年生存率大約為95.1%！

4、黑色素瘤—5年生存率約為91.7%！

5、早期乳腺癌—-早期（0期和1期）5年生存率：99%-100%！

1、提前15年體檢

有腫瘤遺傳家族史的人，除了一般體檢外，一定要在比直系親屬的患癌年齡早15~20年時去腫瘤專科醫院或科室做防癌體檢。比如，直系親屬55歲查出癌癥，那么你在35~40歲的時候就應該啟動防癌體檢。

人乳頭瘤病毒（HPV）測試可以早期發現宮頸癌。

在許多高收入國家，乳腺X線篩查減少了乳腺癌死亡率。

糞便潛血試驗篩查降低了臨床試驗中結直腸癌的死亡率。

低劑量螺旋CT掃描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。

2、40歲以上最要留意

40歲以上人群，患癌風險明顯加大，需要更加重視癌癥的定期篩查。

02

嚴控主要的風險因素

禁煙

美國每年由于癌癥去世的人里，肺癌占了1/4以上。60年代開始的控煙運動，吸煙人數40年持續降低，而且公共場合全面禁煙繼對吸煙時間、地點做出了嚴格法律限制，從1990年到現在，成人吸煙率從42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。

吸煙的下降直接使與煙草相關的癌癥（包括肺癌，喉癌和膀胱癌）的發病率和死亡率降低，以及總體發病率和死亡率。

控制體重

體重過高與至少13種癌癥的風險增加相關，包括結腸直腸癌，絕經后乳腺癌，子宮癌，胰腺癌、腎癌等。

研究發現，超重與乳腺癌，前列腺癌和結腸直腸癌患者的生存較差有關。

體重增加可導致約8％的癌癥病例和7％的癌癥死亡。

增加運動

據估計，在美國所有新癌癥病例中，有3％（2014年為46,300例）可歸因于體力活動不足。

研究表明，體育鍛煉可以降低結直腸癌，乳腺癌和子宮內膜癌的風險。

進行體育鍛煉可以改善癌癥幸存者與健康相關的生活質量。

控制飲酒

飲酒可導致至少六種癌癥的發展，包括：結腸癌，直腸癌，女性乳腺癌，頭頸癌和食道癌。?

03

創新療法領跑全球

相比其他任何國家，美國人可以使用更具革新性的藥物，因此在整體生存率方面獲得顯著益處。尤其是一些較罕見、預后較差的腫瘤，基礎研究和相關醫院的科研實力對病人的生存機會影響極大。

據統計：美國的癌癥平均五年生存率是66%，中國是30.9%。而藥是癌癥患者“續命”的根本。

2015年統計數據顯示，美國在研新藥數量約占全球的48.7%，全球一半的新藥幾乎都在美國；排在第二和第三的英國、日本，占比僅有8.0%、7.0%；中國僅為4.1%，和美國相差達44.6個百分點。

碾壓式的優勢，讓美國新藥、新療法在數量和前沿上領跑全球。在2020年最新的癌癥進展報告中顯示：從2019年8月1日到2020年7月31日，FDA批準了20種用于治療某些類型癌癥患者的新療法，同時，擴大了15種抗癌治療藥物的適應癥，抗癌藥物呈井噴式上市。

到2021年上半年，FDA又批準了共22款抗癌新療法，包括靶向，免疫檢查點抑制劑，過繼性細胞免疫療法等等，覆蓋了幾乎全部的癌癥種類，值得一提的是KRAS和EGFR20ins兩大難治性靶點打破了治療僵局，迎來了首款靶向藥物，又有很多幸運的病友們等來了新的希望和治療選擇。

全球腫瘤醫生網醫學部為大家整理了新增藥物的表單，每種藥物我們都寫過詳細的文章，病友們可以直接點擊。如果想申請其中新藥的治療，可以聯系醫學部評估是否符合用藥條件。

非小細胞肺癌

AMG-510 JNJ-6372 勞拉替尼 Libtayo 特普替尼

小細胞肺癌

阿特朱單抗 得瓦魯單抗 派姆單抗 納武單抗 魯比卡丁

乳腺癌

圖卡替尼 Trodelvy DS-8201 阿培利司 阿特珠單抗

消化系統腫瘤

康奈菲尼 納武單抗 瑞普替尼 Pemigatinib 樂伐替尼

實體腫瘤

拉羅替尼 恩曲替尼 派姆單抗 LOXO-292 BLU-667

其他腫瘤

卡博替尼 貝伐單抗 奧拉帕尼 Avapritinib 他澤司他

大步邁進，讓未來的醫療更好！

雖然我們了解美國癌癥治療的種種優勢，但癌癥畢竟是個很復雜的病癥，美國也不存在神醫神藥。尤其是晚期的病人，有時為了抓住最后一根稻草，盲目的前往美國就醫，但很多會白跑一趟失望而回。

實際上，美國最大優勢是新藥上市快，臨床試驗多，因此對適用國內買不到的新藥，或者患罕見癌癥的病人而言，機會大一些，另外美國就醫服務、體驗好，給患者更好的關懷和高質量的服務。

但很多標準治療方法，北上廣的三甲醫院和美國差距并不大。在中國，如果找個專家，通過熟人或黃牛，有時比較快就能看上，即使質量上有不盡如人意的地方，但能及時滿足。在美國，要預約、要排隊、要等候，對有些人來說，還不如中國呢。”

尤其是近兩年，我們國家出臺了各種抗癌救命藥的市場化的改革方案，我們也能感受到，在藥品審評審批制度改革以來，國內新藥上市速度已大幅提升。作為中國的患者是幸福的！

疾病不分國界，對抗癌癥也不止于一國一地，而是整個人類的使命！

眾多的新藥研發，創新技術紛紛在路上，相信2021年將有更多的藥物獲批上市！讓我們共同努力，讓國家的醫療能大步邁進，而醫療的每一點進步，都是我們人類共同的福音！

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