脖子上長個包不在意，一查竟然是癌！

張女士的兒子家旺（化名）今年已經15歲了，平時一直寄宿在學校，四個月前，家旺忽然發現自己的脖子左側冒出了一個小包，因為當時學習比較緊張，加上小包沒有出現很大的癥狀，他也就是沒有放在心上。

直到暑假，家旺才意識到不對勁，這個時候的包已經有半個拳頭那么大，脖子左側明顯比右邊粗了很多，回到家后，家旺急忙讓張女士陪同到醫院看看。

經鼻咽鏡檢查，醫生在家旺在鼻咽部發現了一個腫物，活檢證實為“鼻咽非角化癌”。

“明明是鼻子出問題，怎么是脖子異常呢？不會是誤診吧。”張女士慌了神，又覺得不太可能。

“活檢的結果一般是不會出錯的，而且脖子上的腫大，恰恰說明了已經發生了頸部淋巴結轉移。”醫生對此解釋道，鼻咽癌是最容易發生頸部淋巴結轉移的惡性腫瘤，患者也經常因為癥狀不典型而耽誤了就醫。

其實，癌癥的到來，脖子上也可能會表現出異常，如果日常生活中，脖子出現這4種異常，一定不要忽視。

一、脖子腫塊

正常的脖子是光滑無腫塊的，當脖子出現腫塊時，就要警惕了，可能是淋巴結腫大。不過，引起淋巴結腫大的原因有很多，比如感冒、急性淋巴結炎、慢性淋巴結炎、結核病等。

除此以外，淋巴結腫大還需要格外注意癌癥，因為惡性淋巴瘤和轉移性惡性腫瘤，如喉癌、鼻咽癌、食管癌等，都可能會引起淋巴結腫大，就像案例中的家旺一樣，不過，這種情況發生概率比較小，因為在所有的淋巴結腫大患者中，只有不到5%是跟癌癥有關。

由此可見，脖子出現腫塊，并不少見，但也要小心是癌癥的信號，所以，出現以下6種情況時，一定要留意了：

1、淋巴結在1~2周內快速增大；

2、淋巴結大于1厘米；

3、淋巴結腫大2周以上沒有消除；

4、無痛性淋巴結，且質地堅硬、活動度差，跟周圍組織發生黏連，甚至融合；

5、有多處淋巴結腫大；

6、炎癥引起的發燒、感冒癥狀，經過治療癥狀已經消除，但淋巴結腫大依舊存在，一定要在最快時間，到醫院排除惡性疾病的可能。

二、脖子發黑

脖子發黑，要小心黑棘皮病，因為黑棘皮病就是會出現脖子背面發黑的情況，主要是跟代謝功能異常有關，常見原因有肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征，上海交通大學醫學博士周曉博表示，因為這些人都有代謝問題，會出現出現胰島素抵抗，從而引發黑棘皮病，另外，在服用某些藥物時，也有可能出現藥物的副作用——黑棘皮病，比如蛋白酶抑制劑。

但是，出現黑棘皮病時，也要警惕惡性腫瘤，周曉博提醒，合并惡性腫瘤的黑棘皮病主要表現為皮膚褶皺部位出現色素沉著以及天鵝絨樣的外觀，不同于良性的黑棘皮病，合并惡性腫瘤的黑棘皮病不僅病程短、發展快，而且呈進行性，多見于中老年人患者，有20%的惡性黑棘皮病在腫瘤發生前出現，剩下的則在腫瘤發生后出現，通常與胃部腺癌和肺癌有關。

所以，如果排除代謝功能異常引起的脖子發黑，就要小心惡性黑棘皮病了。

三、脖子長蜘蛛痣

蜘蛛痣表現為直徑0.5~5mm的圓形小血管瘤，中心為紅色點狀的隆起，向四周伸出許多毛細血管，并且有許多細小的分支，看起來就像是紅色的蜘蛛趴在皮膚上，所以叫蜘蛛痣，如果用筆尖壓迫蜘蛛痣的中心部，蜘蛛痣就會消失，去除壓迫后，蜘蛛痣又重新出現。

蜘蛛痣主要出現在上腔靜脈分布的區域，包括脖子、顏面部、前胸、前臂、手背等，其中，脖子和顏面部最為多見。蜘蛛痣的形成，跟體內雌激素代謝有關，肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的患者，當肝臟滅活雌激素的能力減弱時，血液中的雌激素含量就會相應增加，蜘蛛痣就會因此而出現了。

除此以外，使用激素、服用避孕藥或是患有肝臟疾病的患者，都有可能出現蜘蛛痣。不過，健康的兒童、健康的少女以及懷孕的女性也會因為生理性變化出現蜘蛛痣，所以，脖子長出蜘蛛痣，除了病理性因素，也有可能是生理性因素，最好到醫院檢查清楚。

四、脖子長痣

脖子長痣是非常常見的癥狀，還有很多人脖子后面長黑痣，今年5月，長沙晚報就報道了一位大爺背后有一顆黑痣，兩年沒在意惡化成黑色素瘤的案例，可見脖子長痣確實不能大意。

圖源網絡

其實，身上出現的痣大部分都是色素痣，也叫黑素細胞痣，脖子長黑痣也一樣，北京友誼醫院皮膚性病科主治醫師徐宏俊表示，我們所說的“痣”，其實就是因為表皮或真皮內的黑素細胞增多所引起的皮膚表現，主要表現為直徑小于6mm、表明光滑、邊緣整齊的黑斑或黑色丘疹，跟遺傳和紫外線的照射有關。

雖然每個人脖子或其他部位的痣數量不一，但基本是良性的，不過，部分也會有惡變風險，黑色素瘤中有三分之一左右來源于色素痣的惡變。

4個方法判斷你脖子的痣是否有風險

A：不對稱法則，良性的色素痣是對稱的，惡變的通常是不對稱的。

B：邊界法則，發生惡變的痣往往邊界模糊，并且不規則。

C：顏色法則，如果痣的顏色分布不均勻，也要小心有惡變的風險。

D：直徑法則，大于6mm的痣，需要注意惡變的可能。

此外，短時間發生較大變化的痣，也要提高警惕，總之，脖子出現異常情況，最好第一時間到醫院檢查清楚，因為，很多疾病來襲，身體都是會有變化的，及時抓住這些信號，才能做到早發現、早治療。#健康明星計劃#

參考資料：

[1]《聽到淋巴結腫大就嚇到了？莫慌，專家說：要緊，也不要緊…》.武漢市第一醫院.2020-09-03

[2]《警惕！脖子這里變黑真不是臟，可能是癌癥的發病信號…》.科普中國.2020-08-21

[3]《【原創】說說蜘蛛痣》.肝博士.2020-01-09

[4]《85歲李大爺脖子后長顆“小痣”竟是癌！專家提醒：這類痣要當心！》.長沙晚報.2021-05-13

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