　　胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，發病率位居消化道系統腫瘤的首位。胃癌的發病是一個多因素、多步驟的發展過程，主要與基因遺傳、幽門螺桿菌感染、癌前病變以及不良習慣等因素有關。

　　早期胃癌往往沒有明顯的癥狀，或者僅表現為輕微的不適，比如上腹部疼痛、食欲減退、飽脹、惡心、反酸、噯氣等，少數可能會出現黑便、嘔血、消瘦以及體重下降。胃癌的癥狀不具有特異性，早期很容易被誤診為普通的腸胃病。

　　懷疑有胃癌，一定要做胃鏡嗎？

　　胃鏡是消化道系統疾病最重要的檢查方法之一，可以非常直觀地觀察被檢查部位的實病變情況。胃鏡加病理活檢是胃癌診斷的“金標準”，可對病灶的大小、生長位置、形態進行檢查確定，對可疑的病變部位進行取樣活檢和做病理細胞檢查。

　　有胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃等病史，屬于胃癌的高危因素，會增加胃癌的風險，需要引起重視，但并不意味著一定會得胃癌，這類人建議做胃鏡篩查。

此外，有消化道系統腫瘤家族病史、幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、燙飲燙食、愛吃腌制、熏制、燒烤類食物以及高鹽食物的人，建議在醫生的指導下做必要的胃鏡檢查。

　　胃鏡屬于侵入性的檢查，如果不采取無痛措施，做的過程中的確會有不適感，部分敏感的人，甚至覺得很痛苦。

但由于早期胃癌非常隱匿，就像人們手上長了一塊小斑點一樣，只是胃黏膜的顏色有一點變化，其他檢查方法，比如CT以及造影技術，很難發現如此細小的變化。所以，懷疑早期胃癌，還是建議做胃鏡，該做胃鏡的人千萬別猶豫。

　　其他檢查方法代替胃鏡嗎？

　　有的患者很抗拒，想知道有沒有其他方法代替胃鏡檢查，在這里我所列了幾種胃癌的檢查方法，來對比分析一下。

　　1、膠囊內鏡

　　首先必須是磁控膠囊內鏡，通過減緩膠囊的下降速度，改變膠囊內鏡的方向，來觀察食道、胃等相關部位的病變，尤其是在胃底部或者胃體部的位置。膠囊內鏡沒有辦法充氣，胃腔內達不到充盈的狀態，對于胃內的病變情況，也只能觀察個大概，沒有胃鏡檢查那樣全面和仔細。

　　2、超聲

　　超聲有可能會發現胃癌，但是能查出來的可能性很小，除非胃癌的癌腫比較大，已經侵犯到漿膜，才有可能做超聲。超聲有助于發現早期胃癌有無局部淋巴結轉移，但不作為首選的檢查方法。

　　3、鋇餐

　　鋇餐只能從影像學特征中作診斷參考，不能獲得病理標本，所以，鋇餐主要是針對中晚期胃癌，對早期胃癌的陽性率和準確率并不理想。

　　4、CT

　　CT檢查對實質性的臟器檢查效果較好，如肝臟、胰腺，CT可以明確檢測胃癌，但不能確診，特別是早期胃癌。如果胃癌已經發生了轉移，比如肝轉移、淋巴結轉移、腹膜轉移等，可以做胃部CT的檢查作為診斷參考。

　　5、腫瘤標志物

　　胃癌患者做腫瘤標志物檢查，血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等腫瘤相關抗原可升高，但敏感性和特異性均不高，所以，瘤標志物的檢查并不能確診，只能作為診斷的一種依據，有助于判別腫瘤的預后及化療的療效。

　　上海中大腫瘤醫院專家提醒：胃鏡作為常見檢查項目，在臨床上使用比較廣泛，如果對疼痛比較敏感，可以選擇無痛胃鏡，切不可因為害怕而逃避做胃鏡，容易延誤病情。

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