乳腺癌患者飲食15問 | 破除飲食誤區，規避膳食陷阱

飲食是乳腺癌患者康復期最為關注的內容，常常有覓友表示許多過去喜歡吃的食物，自從患病之后就再也不敢吃了，損失了好多樂趣。那么，乳腺癌患者的禁忌飲食到底有哪些？

本期內容，我們邀請了覓健營養師愛迪生為我們解答乳腺癌患者的飲食禁忌，破除飲食誤區，規避膳食陷阱，一起來看看吧！

01

Question

能不能吃糖、冰淇淋、水果、甜味食品？

可以吃，但是不能使勁吃，正常吃就好了。

目前國際上沒有研究表明，糖和患乳腺癌有直接關系 [1]。因此正常吃主食，蔬菜，水果都沒有問題。

那么有哪些具有超高卡路里/熱量的食物需要注意呢？比如一些蛋糕，甜品，奶茶等等，這些食物里面添加糖或是精制糖，過高的熱量會使人容易發胖，超重，進而影響乳腺癌患者的復發轉移率 [2]。

除此之外，乳腺癌患者還需要控制血糖。血糖越高身體就需要分泌越多的胰島素協同工作，而研究證明，超高胰島素可能是增加患乳腺癌的因素之一 [3]。因此乳腺癌患者控制血糖就顯得十分重要！

控制血糖的方法

第一，就是保證正常的三餐攝入，不能把零食當飯。

第二，血糖比較不穩定的朋友，可以選擇低升糖指數的食物, 如藜麥、豆類、甜玉米、鮮奶、香蕉等。

第三，大家都知道現在很多無糖食品中的甜味來源于甜味劑，但不是所有甜味劑都是好的，可以選擇的有甜葉菊，蜂蜜，純楓糖，大麥芽，大米糖漿這些成分的甜味劑 [1]。

02

Question

能不能吃牛肉，豬肉，羊肉？

可以吃，但不能吃過量，推薦每周不超過500g煮熟的豬牛羊肉攝入量 [4]。

有部分研究顯示，豬牛羊這些紅肉是可能的致癌因素，需要注意的是紅肉對人致癌的證據還不充分，在動物上的證據充分。

紅肉致癌的原因

1. 因為紅肉的脂肪比例、營養密度較高，吃太多容易導致肥胖超重，增加患癌風險。

2. 高溫烹飪時，肉中容易形成雜環胺和多環芳烴等致癌物。

3. 紅肉中豐富的血鐵紅素可產生自由基從而損傷DNA,誘導氧化反應。

其中和乳腺癌患者最為相關的就是脂肪過量攝入和超重導致的患癌風險[5]。

那是不是紅肉都不能吃了？

當然不是，豬牛羊肉中含有豐富的蛋白質，維生素B12，鐵，鈣，鋅，這些元素是抗癌過程中非常需要補充的。腫瘤患者不吃高蛋白食品的話，很容易營養不良，并且有很強烈的治療副作用。推薦每周不超過500g煮熟的豬牛羊肉攝入量。

03

Question

雞和雞蛋能不能吃？

可以。

因為雞和雞蛋都富含蛋白質，而且雞肉中脂肪含量還少，所以是紅肉的最佳替代品之一。

很多朋友是害怕雞的激素含量大，這個就是食品安全方面的問題了。正常的雞是沒有問題的，如果真的很擔憂激素問題，可以辛苦一些去農貿市場挑選土雞食用。

04

Question

魚，蝦，海鮮能不能吃？

可以吃，但是要注意食品來源，食品安全。

魚，蝦等海鮮其實是非常好的食物，因為它們富含蛋白質，低脂肪，海魚還富含長鏈n-3多不飽和脂肪酸，不僅可以調節雌激素代謝，而且有緩解炎癥和氧化應激的作用，從而抑制腫瘤細胞的風險。因此，吃魚還可能降低乳腺癌的發病風險，并且是替代紅肉的最佳食物之一 [6]。

注意！一定要選擇新鮮的，符合衛生安全的海鮮。

05

Question

豆腐，豆制品能不能吃？

可以。

研究顯示，大豆食品中的大豆蛋白和大豆異黃酮的攝入可降低乳腺癌的死亡率和復發風險。建議每天食用25-35g大豆及豆制品 [6]。

06

Question

咖啡能不能喝？

可以，但是要注意幾點。

目前的研究表明，含咖啡因的咖啡可以降低絕經后女性乳腺癌的發病率 [7]。

但是要注意，上面講的很可能是純咖啡，我們現在市面上有很多咖啡飲品都是大量加奶加糖的。乳腺癌患者要注意控制脂肪攝入和添加糖攝入，因此，推薦喝含低脂奶，脫脂奶，以及不加糖，或少量加糖的咖啡。

雖然咖啡能喝，也一定不能當水喝，要注意多喝水。另外一點，有貧血、胃液反流、腹瀉、便秘的朋友要少喝或不喝咖啡[6]。

07

Question

奶及奶制品能不能吃？

可以。

目前的研究顯示，低脂奶制品或增加奶制品的攝入頻率均有降低乳腺癌的發病率。奶及奶制品是非常好的蛋白質、維生素B12、鈣質的來源，推薦喝低脂奶和酸奶[8]。

現擠的牛奶沒有經過消毒殺菌，不推薦哦

08

Question

蜂王漿，蜂產品能不能吃？

聽醫生的。

蜂王漿、蜂蜜等峰產品在雌激素上是備受質疑。

《中國腫瘤患者膳食營養白皮書》中說到乳腺癌的患病因素中和雌激素有關，但不是唯一因素。北京農科院曾檢測蜂王漿中的激素，發現確實存在極微量（十億分之幾）的雌二醇、孕酮、睪酮，但含量遠小于豬牛羊。而且，這些激素大多數會在消化過程中被破壞，被人體吸收的很少 [6]。

那另一種觀點認為，蜂產品中含有植物雌激素。植物雌激素可以發揮類似人類雌激素作用。蜂產品中含較多植物雌激素的是蜂膠，主要成分為黃酮類物質 [6]。有的醫生會為了避免治療中不必要的干擾，建議不吃。

因此，如果你的醫生說不吃，那就不吃。

09

Question

沒有醫囑的情況下，不吃。

在沒有醫囑的情況下，不推薦自己開始大買特買維生素片，葉酸片等補充劑，也不要去吃禁忌胎盤、雪蛤、燕窩等沒有科學依據的保健品，很可能對身體造成傷害 [6]。

還有大家常問的輔酶Q10，現在對輔酶Q10在癌癥治療上的功效，以及會不會跟藥物作用產生影響，均沒有科學證據，因此不推薦隨便吃。

10

Question

西柚能不能吃？

服用特定藥物期間不能吃。

有一種說法是一顆藥與西柚同服，等同于連吃20顆藥，這絕不是危言聳聽。西柚中的呋喃香豆素及其化合物對CYP3A4活性有強烈的抑制作用，干擾抗癌藥物的代謝，從而影響藥物在體內的療效 [9]。

注：口服的藥物如果有經肝臟轉化的藥物和西柚才會有禁忌

相關藥物 [10]：

11

Question

長白山的靈芝孢子粉、蟲草等中藥補品可以吃嗎？

可以，但不推薦。

這些都不是治療癌癥的藥品，算保健品，最好找你的醫生，或中醫確認。

12

Question

康復期間為了保持體重能不能只吃素食呢？

不推薦純素食。

因為不管是治療期還是康復期，我們都需要大量蛋白質，維生素B12,鈣質，這三種在素食中很容易缺乏，造成營養不良或營養素缺乏 [6]。

13

Question

酸菜、咸菜可以吃嗎？

可以吃，但是不能大量吃。

少吃腌菜的原因

1.鹽漬蔬菜的鹽分太高！高鹽分會損傷胃粘膜，胃粘膜受損后可能會引發炎癥和胃萎縮，導致幽門螺桿菌定植胃部，增加患癌風險[11]。

2.蔬菜在鹽漬、加工過程中可能產生亞硝胺，這是一種致癌物質，可能使食用鹽漬蔬菜的人患癌[11]。

3.鹽漬蔬菜除了鈉以外，其他重要營養素的含量特別少。吃太多鹽漬蔬菜會減少其他新鮮蔬菜的攝入，導致人體對膳食纖維、維生素C等有益的營養素攝入不足[11]。

鈉是鹽的主要成分。在中國，成年人每日鈉的適宜攝入量為1300-1500mg，約等于吃了一包60g的榨菜[12]。因此，大家不是完全不能吃鹽漬蔬菜，而是要盡量少吃。

14

Question

蛋白粉什么時候吃呢？

蛋白粉不能代替食物，但是如果在治療期以及康復期出現營養不良，體重持續下降，吃不下飯，可以喝。要選擇靠譜安全的廠家哦。

營養不良階段可以去醫院開特醫高能量高蛋白食品，比蛋白粉更科學更安全。

15

Question

還能不能喝酒？紅酒養生還是致癌？

酒精是強調過無數次的致癌物質。

所謂“小酌怡情，貪杯傷身”的道理大家一定都明白，甚至絕大多數偶爾飲酒的人認為——適量飲酒有利于維持身體健康。

2018年《柳葉刀》（the Lancet）發表了一項研究的成果，打破了我們對飲酒的“幻想”研究發現，研究結論是：只要開始喝酒，就不存在“安全限量”一說。即使每天只喝小小一杯酒，患癌風險也會有所增加[13]。

一項發表在《柳葉刀?腫瘤學》雜志的研究顯示2020年所有新增癌癥病例中4%與喝酒有關，這些病例中最常見的癌癥就包括乳腺癌[14]！

多項研究的加持之下建議乳腺癌患者還是一滴都不要喝哦！

以上就是本次營養師答疑解惑的所有內容啦，對于乳腺癌禁忌飲食大家還有哪些想要了解的呢？評論區里告訴互助君吧！

封面圖片來源：稿定設計

責任編輯：乳腺癌互助君

參考來源：

[1] Susan Silberstein PhD (2014). 5 Reasons Cancer Cells and Sugar Are Best Friends. BeatCancer.org. Retrieved from https://beatcancer.org/blog-posts/5-reasons-cancer-and-sugar-are-best-friends/.

[2] Timothy Gower, Laura J. Martin, MD (2020). The Link Between Sugar and Breast Cancer. WebMD Feature. Retrieved from https://www.webmd.com/breast-cancer/features/sugar-and-breast-cancer.

[3] Emma Smith (2020). Sugar and cancer – what you need to know. CANCER RESEARCH UK. Retrieved from https://news.cancerresearchuk.org/2020/10/20/sugar-and-cancer-what-you-need-to-know/.

[4] Canadian Cancer Satistics Advisory Committee. Canadian Cancer Statistics 2017. 2017. Canadian Cancer Society. Available from cancer.ca/Canadian-Cancer-Statistics-2017-EN.pdf

[5] Recommendations and public health and policy implications 2018. Wold Cancer Research Fund, American Institute for Cancer Research, Continuous Update Project.

[6] 中國營養學會腫瘤營養管理分會. 中國腫瘤患者膳食營養白皮書2020-2021. 網站：https://www.cnsoc.org/bookpublica/012021200.html

[7] ALESSANDRA L, AGNIESZKA M, PAOLO DP, et al. Coffee intake decreases risk of postmenopausal breast cancer: a dose-response meta-analysis on prospective cohort studies [J]. Nutrients, 2018, 10(2):112

[8] ZANG J, SHEN M, DU S, et al. The association between dairy intake and breast cancer in western and asian populations: a systematic review and meta-analysis [J]. J Breast Cancer, 2015, 18 (4) : 313-322

[9]楊鑫寶,劉建勛.近10年中藥與藥物代謝酶相互作用的研究進展[J].中國中藥雜志,2012(7):871-877.

[10]劉丹,張永慧,李小山,馮曉靈.葡萄柚汁與藥物相互作用的研究進展[J].科技視界,2016(27):127+32.

[11] World Cancer Research Fund/ American Institute for Cancer Research/ Continous Update Project. Diet, nutrition, physical activity, and stomach cancer. Revised 2018.

[12] 中華人民共和國國家衛生健康委員會 （2018）. 中國居民膳食營養素參考攝入量第5部分：水溶性維生素. 中華人民共和國衛生行業標準. WS/T 578.5 –2018.

[13]GBD ,0 6 Alcohol Collaborators; Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.[J].Lancet.2018,392(10152):1015-1035

[14]Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study

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