生活中,我們常能聽說看到“一家幾口同時患癌”的消息。
那么癌癥真的會遺傳嗎?跟你講實話:會的!
事實上,有些癌癥確實存有家族遺傳聚集現象。如果你親人中有人患癌,那么這篇文章你就絕對不能錯過!
癌癥確實存有家族遺傳聚集現象!
在揭曉究竟哪些癌癥會遺傳之前,我們先來分享幾個真實的故事:
1
國際著名影星安吉麗娜朱莉,2013年得知自己的家族中有三位女性因乳腺癌去世時,選擇了做乳腺癌遺傳性易感基因檢測,結果顯示為陽性罹患乳腺癌的風險高達87%!她毅然決定采取預防性措施,切除雙側乳房。
2
國外一個家庭中,兄弟姐妹們共同的母親Pearl Khan在16年前去世時僅49歲,確診胃癌后僅生存了6個月。而他們32歲的妹妹Yasmin Khan在六年前也因胃癌去世了。
因此,最小的妹妹Sophia咨詢了英國癌癥研究所,并接受了基因檢測的建議,并且全部檢測出致癌基因陽性!再咨詢醫生后得知,他們有很高的患癌風險,獲得醫生的贊同后全部切除了整個胃!
切除整個胃部的三兄妹
這樣瘋狂的舉動,上了英國的新聞網站BBC,但肯定是有充分的理由的!兄弟姐妹三人說:這個舉動挽救了他們的生命,并將“消除”他們患胃癌的風險。
3
前兩天,國內的新聞也爆出:一家中7年間,五兄弟中四人陸續得胃癌,這四人中老大、老二已經去世,老三和老五去年剛做了手術。?主治醫生說:“胃癌的高危因素之一是遺傳性,胃癌患者的一級親屬父母和親兄弟姐妹,得胃癌的風險比一般人群平均高出2~3倍。”
4
Jill Chang預言總有一天自己會得癌癥,因為這似乎是她整個家族的魔咒。她的祖母、母親和叔叔都曾罹患癌癥,包括結腸癌、乳腺癌、肺癌和黑色素瘤。
2001年,Chang被診斷為結腸癌,這個診斷震驚了她的兄弟姐妹,他們都立即接受了檢查。結果她的妹妹沒事,但她的哥哥,35歲,也被檢出結腸癌。
Chang和她的家人開始咨詢基因檢測并接受了檢測。她、她的母親和她的兄弟都為Lynch綜合癥陽性。而她的妹妹是陰性的。
這可能是由父母遺傳給孩子的基因突變引起的,這類人群癌癥的風險更高,包括結腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、小腸癌、胰腺癌、腎癌、腦癌和膽管癌。
現實中,家族性癌癥的案例屢見不鮮,究竟哪些癌癥與遺傳相關呢?
如果親人患有這四種癌一定要注意!
如果親人患這4種癌,你一定要注意!
01
肝癌
如果父母被查出肝癌,子女可是一級預防對象。
因為乙型肝炎病毒的垂直傳播,易造成肝癌的家族聚集傾向,更何況我國85%~90%的肝癌患者都來自乙肝。特別是攜帶乙肝病毒的母親,其后代發生肝癌幾率較高。
家有肝癌患者,其子女無論身體好壞都要進行1次全面的肝臟檢查。如果突然出現不明原因消瘦、右側肋下疼痛、眼周圍發黑、乏力等癥狀時,應及時到醫院排查肝癌。
最佳篩查方式:甲胎蛋白+B超
超早期癌癥篩查:對于肝硬化患者,有肝癌家族史,乙肝/丙肝病毒感染,長期酗酒導致的酒精性肝病,非酒精性脂肪性肝炎及其他肝損傷患者,建議接受全基因組測序超早期肝癌篩查。
這類臨床級早篩技術可以比常規檢測提前6~12個月發現肝癌預警。想了解詳情的患者及家屬可致電全球腫瘤醫生網醫學部進行初步的遺傳性評估。
02
乳腺癌
有明顯遺傳傾向,特別是直系親屬。
乳腺癌有明顯遺傳傾向,特別是直系親屬間遺傳的可能性很大。一般來說,母親得乳腺癌,女兒得乳腺癌幾率要比其他女性高出2~3倍。
這主要是與BRCA1和BRCA2基因突變有關,當一位患者具備這樣的家族史并且發病年齡較輕,比如三十歲以前就患病,尤其是雙乳癌,這種情況應高度懷疑為家族遺傳性乳腺癌。
判斷自己是不是屬于遺傳傾向的乳腺癌,教大家一個方法:如果您的母親或姐妹在停經前得了兩側乳腺癌,那么您得乳腺癌幾率較大。如果您母親患乳腺癌時年齡較大,并且家族中只有她1人得乳腺癌,則不必過度擔憂。
最佳篩查方式:乳腺鉬靶
03
胃癌
部分胃癌確實有遺傳傾向!
很少有人注意到胃癌的遺傳特質,但部分胃癌是有遺傳傾向的。胃癌當中有5%~10%屬于遺傳性胃癌,其中比例最多的要數遺傳彌漫型胃癌。
一般認為,如果一個家族中,一代或兩代人中至少有兩人患病,而且一人患病年齡小于50歲,所有患者均為彌漫型,就可考慮遺傳性胃癌。如果生于這樣家庭,那就千萬要小心了。
最佳篩查方式:胃鏡檢查
04
腸癌
20%~30%的大腸癌患者有各類癌癥的家族史。如果患有家族性腺瘤性息肉病、MYH相關性息肉病、林奇綜合征、幼年性息肉綜合征這些遺傳性疾病,患結直腸癌的風險會相應增加。
大約50%的患者在10~15歲大腸內開始長息肉,若不及時干預,100%會衍變為結直腸癌。因此要想避免“遺傳”腸癌,先要查查家族中有沒有親人得了結腸息肉病。
林奇綜合征又被稱為遺傳性非息肉病性結直腸癌,是一種比較罕見的疾病。它是由MLH1、MSH2、MSH6、PMS2基因突變導致的。雖然全部腸癌病例中,與林奇綜合征相關的比例很小(只有約3%),但是有70-90%的林奇綜合征患者會發展出腸癌。
如果家中有血緣親近的親屬曾患有腸癌或子宮癌,可以咨詢醫生。基因咨詢和基因檢測也能幫助確認是否有較高的癌癥遺傳風險。如果經檢查,確實屬于腸癌高風險人群,可能需要定期進行癌癥篩查。
最佳篩查方式:腸鏡檢查
如何知道自己是否有遺傳癌癥風險?
那么如何知道自己是不是有遺傳性致癌突變呢?可以通過基因檢測來評估,下面的列表包括一些可用于基因檢測的最常見的遺傳性癌癥綜合征,每種綜合征中突變的基因,以及最常與這些綜合征相關的癌癥類型。
但需要說明的是,即使家族中存在癌癥易感突變,也不一定意味著每個遺傳突變的人都會患上癌癥。想評估自己是否存在遺傳癌癥風險,可以通過全球腫瘤醫生網醫學部癌癥遺傳評估小程序進行初步評估。
哪些人群最應該接受癌癥遺傳基因檢測
當出現以下情況時,強烈建議咨詢遺傳專家考慮接受遺傳易感基因檢測,以明確自己可能患遺傳性癌癥的風險:
- 在異常年輕的時候被診斷出的癌癥
- 在同一個人中獨立發生的幾種不同類型的癌癥
- 在一組成對器官中發生的癌癥,例如腎臟或兩個乳房
- 幾個患有相同類型癌癥的近親(例如,母親,女兒和患有乳腺癌的姐妹)
- 特定癌癥類型的異常病例(例如,男性患乳腺癌)
- 出生缺陷的存在,例如某些非癌(良性)皮膚生長或骨骼異常,已知與遺傳性癌癥綜合征相關
- 某些種族患有某種遺傳性癌癥綜合征的機會增加,并具有上述一項或多項特征
建議高危人群進行腫瘤遺傳易感基因篩查,具體篩查類型需要根據個人家族史及風險因素進行評估后選擇。
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