奧運會中防疫表現糟糕的日本,怎樣把癌癥5年生存率做到全球第一？

兩天前，受疫情影響而姍姍來遲一年的日本東京奧運會終于落幕了。

除了“亞洲飛人”蘇炳添突破極限、00后小將楊倩射落奧運首金這些振奮的訊息外，日本關于奧運的其他新聞在熱搜上卻令人哭笑不得：被網友吐槽為“陰間”的東京奧運開幕式，防疫管理混亂的日本奧運村等等。

這樣一些負面的新聞，實在是不得不讓人對日本的醫療水平產生懷疑。就這，也可以被號稱是亞洲的醫療強國？

但當我們帶著探究的心思對日本的癌癥醫療進行分析，卻又會發現一個完全不同的日本：在癌癥的預防和診治上下了苦功的國家，把癌癥的5年、10年生存率提升到了一個夸張的程度。

2021年4月27日，日本國立癌癥研究中心發布了最新的癌癥5年生存率和10年生存率數據。延續了日本一貫讓人咋舌的癌癥生存數據，這次日本癌癥患者的5年及10年生存率，相較過去又大幅提升了。

日本國立癌癥研究中心中央醫院

為什么日本患者的癌癥生存率能有如此驚人的水平？其中的奧秘就藏在的癌癥生存數據之中。本次統計是針對2012年-2013年新確診的癌癥患者的大規模調查，包含了前列腺癌、乳腺癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、大腸癌、胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等多個癌種。

結果顯示：2012-13年癌癥患者的相對5年生存率為67.3%，與此前相比，生存率數據顯著提升。

63.7%的癌癥患者5年生存率是什么水平？這個數據遠遠超過了美國等醫療水平頂尖的歐美國家，把世界上其他國家都遠遠甩在了身后。

能與日本癌癥患者5年生存率做對比的，只有他們自己過去的數據。本次日本公布的2012-2013年癌癥患者生存數據與2009-2010年的數據相比，各大常見癌種的5年生存率均明顯提升：

本次日本公布的具體各類癌癥5年生存率詳見下圖：

在這張日本各類癌癥5年生存率統計圖中，一些癌癥的五年生存率非常讓人震驚：目前全球發病率最高的乳腺癌，日本患者的5年生存率達到了不可思議的92.1%，而胃癌、非小細胞肺癌等惡性程度極高的癌癥類型，患者整體生存率也達到了72.1%和46.8%。

如果這樣的癌癥生存數據普及，我們完全可以把癌癥稱為一種慢性病。這樣的5年生存率甚至比一些常見的慢性病更高，例如我們熟知的心腦血管疾病。

這樣的數據強不強，它可以說非常強悍了，遠遠甩開了世界其他國家。但這樣的癌癥生存數據容易做到嗎？其實說難也并不算難。它僅僅只有一個訣竅：早發現，早治療。

我們以日本最典型的癌癥胃癌舉例。

早在上世紀70年代，我們的鄰國日本就因為特殊的飲食習慣（喜食腌制、生冷食物）而導致胃癌在全國范圍內肆虐，胃癌成為日本那個時間段最主要的癌癥。為徹底解決胃癌的侵擾，飽受胃癌折磨的日本人民痛定思痛，想出了一個對付胃癌的絕招：全民胃癌篩查。

恐慌胃癌的日本人民，在那個時代迸發出了抗擊胃癌最大的熱情。上至日本政府，下至日本人民，都將胃癌篩查上升到了一個“國家戰略”的程度來嚴格執行。那個年代，日本抗擊胃癌的口號是“越早發現、越好治療”。

國家每年都會給予每個家庭一定的免費胃癌篩查名額，同時如果某個家庭有超過60歲的老年人，并且沒有進行胃癌篩查的話，社區工作人員會直接上門，強行“綁架”老人去進行胃癌篩查。

在這樣的全民篩查背景下，1964年，日本有40萬人進行了胃癌檢查，到1970年就有400萬人，1990年后每年都有約600萬人進行胃癌篩查，這個數據到現在都還在不斷上升。

于是，在“瘋狂”的國家策略下，日本的胃癌5年生存率開始出現了瘋漲的勢頭，直到現在已經成為了其他國家“高不可攀”的存在：

癌癥早期篩查，說難不難，說簡單也絕不簡單。在日本，胃癌的早期診斷率可以達到70%，而在我國，胃癌的早期診斷率不足10%。

這也就是為什么在這張日本最新公布的癌癥數據中，他們胃癌四期（也就是我們常說的晚期）的5年生存率只有6.3%，但全體5年生存率卻有72.1%的原因——因為絕大多數的日本的胃癌患者在胃癌的早期階段就會被發現，通過手術等方式將它消滅在萌芽狀態。處在早期狀態的胃癌，對我們是沒有太大殺傷力的。

日本的癌癥數據其實給我們帶來了非常好的抗癌啟示。

目前全球每年在抗癌藥物研發上的花費預估會高達上千億美元，而開發出的藥物大多是針對晚期癌癥患者的。

這就形成了一個治療上的怪圈：隨著人類預期壽命的不斷提高，癌癥的發病率也在不斷的提高，越來越多的人罹患癌癥，藥企們受到經濟利益的刺激，就會投入更多的研發經費；更多的研發經費意味著更好的藥物，人類更長的預期壽命，也就意味著更多的人罹患上癌癥……

這就是我們目前走的一條與癌癥角力的道路，而在這條道路上我相信癌癥和人類都不會輕易決出勝負，只能陷入長久的拉鋸當中。

此時我們不妨換個思路，把日本作為一個最好的案例來學習：通過強化全民癌癥篩查的意識，把癌癥直接斬斷在早期萌芽階段。通過這樣截然不同的抗癌方式，患者們獲得的收益要遠遠大于一兩個革命性的抗癌新藥的誕生。

事實上，針對癌癥“早篩查，早發現，早治療”的口號不僅是咚咚腫瘤科這樣的醫學媒體每天都恨不得舉個大喇叭在大家耳邊循環播放，國家也一直在倡導這樣的抗癌方式。但全民的早篩意識依然算不上高，絕大多數癌癥患者一經發現就是晚期。

針對癌癥的“早篩查，早發現，早治療”早已不僅僅是一種個人的防癌意識的問題，更是已經上升到了國家健康戰略的層面了。希望在未來的防癌抗癌過程中，我們能有更多的人能覺醒早期篩查意識，把癌癥扼殺在萌芽階段。

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