同樣得癌，同樣做了手術，為什么有人活得長，有人卻短短時間內就去世？這其中的差別，到底是由什么因素導致？而這些因素，有多少是可以被控制的？

一、手術后并非一勞永逸

外科手術是腫瘤治療最古老，也是最重要的手段之一。在癌癥在早期使用手術，可以將腫瘤病灶切除以達到治療的效果。以乳腺癌手術為例，從全切術發展到今天的保乳手術，不僅創傷小、痛苦小，它還保留乳房外形完整性的同時，又兼顧了術后的功能恢復。不存在化療出現耐藥、放療出現抗拒的情況。

但是腫瘤是一類特殊的疾病，癌細胞的浸潤性生長和容易發生轉移使得手術治療在部分腫瘤上難以發揮優勢。一般手術大多只適合早期且身體狀況能夠耐受的患者癌癥，對于那些中、晚期癌癥病人已經起不到多大的治療作用。

所以，即便手術順利，患者也并非可以“高枕無憂”，想要術后獲得更長的生存期，還需要注意康復期的護理。

二、影響術后生存期的不可控因素

“如何帶癌生存？”是每個腫瘤患者孜孜不倦追求的答案。通過一些大數據分析，發現哪些活得更久的人，一般都有以下兩種共同特點：

1、癌癥分期早的患者，存活時間更長

腫瘤分期與生存期的長短存在一定關聯，美國癌癥中心的統計報告發現，早期患者5年生存率比晚期要好。以常見癌癥為例：

I期乳腺癌患者的5年相對生存率接近100％，IV期5年相對生存率只有26%。

I期或II期結直腸癌5年相對生存率分別為91％和82％；IV 期的5年相對生存率下降至12％。

I期肺癌患者的5年相對生存率為57%，IV期患者的5年相對生存率為4%。

2、癌癥惡性程度低的患者，存活時間更長

為什么同樣是癌，他能活20年？他只能存活半年？對于不同部位發生的腫瘤，我們有不同的名稱，如肺癌、肝癌、腸癌等，但這只是就發生部位而言。即便兩位患者同樣是肝癌，惡性程度及其預后，往往差異巨大！

例如一般的前列腺癌、甲狀腺癌等惡性程度低，若是患者及早進行干預，一般可以帶癌生存幾十年，若是小細胞肺癌，惡性程度非常高，來勢洶洶，若沒有及時合理應對，往往可導致極高的死亡率。

當然，癌癥的分期和惡性只是影響術后生存期不可控因素，而患者在接受治療后，能否長期存活，很大程度上取決于他們的后續調整控制：

1、跟上后續輔助治療

長期存活的患者，或許都比較“聽話”，從確診開始，他們就選擇在專業的醫療機構尋求治療方案，聽從診療意見，積極與主管醫生溝通，相信醫生會為他們尋求更好的治療方案。有不適的時候隨時就診，不拖延，不懈怠。

2、改變身體“內環境”

提高免疫能力，保持免疫的正常水平是抗癌的關鍵。長期存活的患者，他們往往會注重改變身體“易患癌”體質，加強免疫系統的防御性。

癌癥患者提高免疫力可從三個方面下手：

①心理免疫：心理與癌癥呈正相關，積極樂觀的心態對癌癥治療及預后有積極作用，反之，負面情緒的患者，往往更容易復發；

②藥物免疫：適當合理的藥物治療，對免疫系統的鞏固效果顯著。如白介素-2和干擾素，可以在某些情況下增加癌癥病人的免疫力；

③生活習慣：飲食方面以清淡為主，多吃蔬菜和水果，及白肉，不宜過多吃油炸、燒烤等不健康食物；適當增加運動鍛煉，避免熬夜。

3、規避危險因素

很多長期生存的患者，會主動學習自己疾病的相關知識，了解一些腫瘤術后康復需要注意哪些方面，主動規避危險因素。如肺癌患者，就要積極戒煙；消化系統腫瘤患者，則需要禁酒；癌癥恢復期，盡量少吃紅肉，以魚肉替代紅肉，避免攝入過多的加工肉類制品等。

4、調解心態

除了治療，患者在面對“新生”需要及時調整心理狀態。臨床觀察表明：自我生活態度及情緒特征等也明顯地影響著癌癥患者的預后。心態屬于“自愈力”的一部分，內心越強大，越能激發自身內在狀態，才能更好地發揮愈病作用。

醫學界常以5年生存率來作為患者預后狀況的統計指標，這也讓不少人認為手術后5年，就可以高枕無憂了。其實5年只是術后患者邁過的第一道大關，5年不復發，只是說明再次復發的幾率降低，但若是不注意的話，腫瘤治療五年之后，還約有8%左右的復發率。

抗癌是一個持久戰，腫瘤康復5年后，患者仍需注意定期復查，在身體狀況好的情況下可以適當拉長頻率，但不能完全不管不顧。

抗癌不易，為每一個正在奮力活著的人鼓掌！隨著現在醫療技術的不斷發展，癌癥患者的生存期也在不斷提高，希望這篇文章可以給到正在“抗戰”的你們，更多信心。#健康明星計劃##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《同樣是患癌，為什么有的人就能長期存活？原來他們都有這4個特征》.健康界.2021-04-13

[2]《關注 | 影響癌癥患者生存期的10大因素》.腫瘤醫學論壇.2019-05-21

[3]《手術治癌的局限性》.夏廷毅.2014-09-29

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