患癌后戒煙為時不晚！確診肺癌后及時戒煙，總生存期提升近兩年

肺癌已經成為了當前全球最為常見的癌癥，加之治療難度大，由于吸煙導致的肺癌死亡占所有肺癌死亡的43%。而吸煙，將導致罹患肺癌的概率上升23倍。

肺癌一直是中國最大的健康殺手。在中國，3.2億煙民共消費了全世界44%近半的煙草。

其中中國男性醫務工作者的吸煙率達到46%，而其他發達國家都在10%以下。如美國這一比例為9%、新西蘭為5%，澳大利亞僅為3%。近半中國的醫生都是資深煙民，這還需排除掉吸煙率相對較低的女性。

近日，對于癌癥患者治療中同樣存在“吸煙有害健康”，又有了新的證據。

來自世界衛生組織國際癌癥研究署（WHO/IARC）的研究團隊，在《內科學年鑒》（Ann Intern Med）發表了一項重要研究成果，研究結果表明：戒煙可以顯著改善肺癌患者的生存率。

我們看數據說話：

肺癌患者樣本中，戒煙者較持續吸煙者從確診到死于肺癌的中位時間長22.8個月。戒煙者的總體死亡率較隨訪期間持續吸煙者降低了33%，肺癌特異性死亡率相對降低了25%。

研究截圖

該研究來自研究團隊在2007年至2016年間，從俄羅斯國家腫瘤醫學研究中心招募了517名確診為早期非小細胞肺癌的吸煙者，每年進行隨訪直至2020年。

在隨訪期間，研究人員記錄了患者的健康狀況、腫瘤復發和轉移，以及是否戒煙（若戒煙，則記錄戒煙時間）。如果研究對象在隨訪期內成功戒煙且不復吸，則他們被分至戒煙組。若戒煙的研究對象發生復吸的情況，則他們依舊被分至持續吸煙組。

隨訪期間，220名（42.5%）研究對象報告已經戒煙，其中157人（71.3%）在確診腫瘤后不久和接受第一次治療之前戒煙，33人（15%）在開始治療后但在確診的第一年戒煙，30例（13.7%）患者在確診一年后戒煙。

結果顯示，研究對象的中位總生存時間為5.2年，3年和5年總生存率分別為65.1%和50.9%。戒煙組與持續吸煙組的患者相比，中位總生存時間和腫瘤無進展生存期增加了21.6個月。

戒煙的早期NSCLC患者與確診后持續吸煙的患者的生存率比較

確診早期NSCLC后戒煙可以對患者之后的死亡率和腫瘤無進展生存率產生重要影響。與隨訪期間持續吸煙的患者相比，戒煙者的總體死亡率降低了33%，肺癌特異性死亡率降低了25%。而且戒煙對早期和晚期腫瘤患者、輕中度和重度吸煙患者，以及接受和未接受化療或放療的患者的保護作用相似。

戒煙，現在就是最好的時候！

肺癌患者需采取更多的措施來鼓勵吸煙者戒煙，以及減慢腫瘤進展，獲得更高幾率的長生存期、低死亡率。

同時，我們更應該在還未患病前做到“防患于未然”。

戒煙，任何時候都不晚！

不僅僅是肺癌，與吸煙直接相關的癌種包括：肺癌、肝癌、胃癌和食道癌。這些治療難度極大的癌癥都與吸煙有密切關系。這個長長的列表包括：食道癌（風險上升3.9倍），口腔癌（風險上升5.7倍），胃癌（風險上升1.9倍），直腸癌（風險上升1.4倍），肝癌（風險上升2.3倍），胰腺癌（風險上升1.6倍），膀胱癌（風險上升3.9倍）。

還有非癌癥以外的疾病：冠狀動脈性心血管疾病2-4倍，中風2倍，周圍性血管疾病10倍。此外還有高血壓、高膽固醇、肥胖、糖尿病等疾病也與吸煙有密切關系……

而為了戒煙，不少煙民提出通過電子煙來代替傳統香煙也并不可取，電子煙并非宣傳所說那樣健康完全無害。

電子煙是通過加熱電子煙液，將液體霧化后傳送到人體的呼吸系統。而電子煙液主要含尼古丁（部分產品稱不含有）、溶劑（丙二醇、甘油等，約占煙液質量的90%）、香精（調配成各種口味）。

由于電子煙不產生傳統煙草燃燒所生產的煙霧，基本不含焦油，這被人們認為比傳統煙草更安全。但真正的現實是：煙液中大多都含有尼古丁，而尼古丁是人們吸煙上癮的根源。

尼古丁是世界衛生組織公布的一級致癌物。使用電子煙的尼古丁攝入量與吸食方式有關，與傳統煙草相比，可能吸收量更低，也可能更高。

而幫助戒煙？更是無稽之談。美國的一項近1500人的隊列研究顯示電子煙對減少傳統煙草使用或戒煙沒有效果。不僅電子煙的戒煙作用未被確證，它還讓吸煙者出現了傳統煙草、電子煙雙重使用的后果。

所以，對于煙草來說，無論是什么方式，對健康而言都是有百害無一益的。

吸煙有害健康，這句話真不是說說而已。

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