癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網結實、圓潤而富有彈性的翹臀
人人夢寐以求
年近70的李老漢
有讓眾多女性都羨慕不已的翹臀
但在醫生眼里
采訪專家
骨與軟組織科 副主任醫師 王家強
醫學影像科 主治醫師 邵楠楠
因為病灶巨大
達12厘米×9厘米
不僅破壞了骶骨骨質
還侵犯了雙側臀大肌
解剖位置較深
周圍結構復雜
瘤體血運豐富
手術暴露困難
給切除帶來了很大挑戰
放化療不敏感 手術切除是首選
完善檢查后
經過多學科會診認為
脊索瘤對放化療都不敏感
手術切除是首選治療方案
經過充分的術前準備
李老先生被送上手術臺
在C型臂透視機的定位下
醫生們很快定位了骶骨和瘤子的位置
上圖可見左右側臀大肌均受腫瘤侵犯、范圍很大
保護神經、修復巨大創面是難點
……
如何保證肌肉功能
神經功能不受影響
同時
盡可能徹底地切除腫瘤
降低復發幾率是手術的關鍵！
由于腫瘤大
手術創傷面也很大
王家強巧妙利用殘存的臀大肌
組成皮瓣進行創面修復
“該退化的沒退化 就逐漸成了瘤子”
脊索瘤是啥？
人類的脊柱是
由胚胎時期的脊索變化而成的
正常來講
當胎兒生長至3個月的時候
脊索開始退化和消失
僅在椎間盤內殘留
即所謂的髓核
但如果出生后
脊索沒有徹底退化消失
就有可能逐漸演變成腫瘤！
脊索瘤多發于頭部的顱底蝶枕部、屁股的骶尾部
好發于50~60歲左右的中老年人
它生長緩慢
很少發生遠處的轉移
但它的局部破壞性比較強
比如下圖
顱底脊索瘤位置深
容易侵犯顱腦及重要神經血管
骶骨脊索瘤如果浸潤性生長
會破壞骶骨骨質
脊索瘤手術后極易復發
因而一旦確診脊索瘤
即應按照惡性腫瘤對待
頭疼屁股痛 別忍早就診
河南省腫瘤醫院骨與軟組織MDT專家組成員
醫學影像科主治醫師邵楠楠介紹
脊索瘤的臨床癥狀主要以疼痛為主
如果長在頭部
頭痛就是最常見的癥狀
約70%的病人有頭痛
有時在就醫前即已頭痛數年
常為全頭痛
也可向后枕部或頸部擴展
脊索瘤的診斷
主要依靠X線、CT、磁共振等影像學檢查
確診需要病理
專家介紹
王家強
骨與軟組織科
副主任醫師，碩士，在讀博士，河南抗癌協會骨與軟組織專業委員會副主任委員。致力于骨與軟組織良、惡性腫瘤的規范化診斷與綜合治療，擅長四肢骨與軟組織原發腫瘤保肢治療，復雜骨與軟組織腫瘤的切除及修復重建；皮膚來源腫瘤的外科治療及創面修復；骨盆腫瘤的切除與重建；脊柱原發腫瘤及脊柱轉移瘤的外科治療。
邵楠楠
醫學影像科
主治醫師，碩士，兼任河南省醫師學協會放射學分會青年委員會委員、省醫學會放射學分會骨肌學組委員，擅長骨與軟組織良惡性腫瘤影像診斷。
責編：龐紅衛
編輯/撰稿/攝影：王曉凡
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