一周三臺口腔癌手術，最小23歲！他們都有一個共同愛好……

案例：都是癌 癥狀卻不同

40歲的小濤、38歲的阿偉、23歲的小瑞，三人來自河南不同的地市，其中兩人分別在東莞、蘇州打工，還有一人在家務工。

一個月前，小濤無意間發現嘴里有一個凸起，舌頭舔起來硬硬的，因為沒有明顯疼痛，一直沒有就醫。腫物從黃豆大小，迅速長成花生米樣大小，并伴隨著張嘴不自如。在東莞的醫院就診后高度懷疑頰部惡性腫瘤。

而小瑞也是在3個月前發現右側舌頭上有個腫物，大概有拇指肚大小，不疼不癢，之后就近在診所里進行消炎治療，但腫物生長明顯，在蘇州大醫院檢查后確診為舌鱗癌。

與他們相比，阿偉的癥狀就明顯多了。3個月前，他就出現了舌根疼痛，但自己照鏡子沒發現什么特殊，以為是“上火”完全沒當回事兒。直到半個月前出現舌根局部潰爛，在當地醫院就診后被診斷為舌鱗癌。

甲狀腺頭頸外科主任、主任醫師秦建武介紹，口腔癌是指發生在頰黏膜、上下牙齦、舌頭、口底以及腭部的惡性腫瘤。

按發病部位，狹義上可分為舌癌、牙齦癌、頰黏膜癌、口底癌、硬腭黏膜癌，廣義的口腔癌還包括口咽癌、唇癌。

“由于腫瘤發生的部位、病程早晚的不同，臨床表現及癥狀也不相同。”秦建武說，早期癥狀主要是口腔黏膜的糜爛、不愈合的潰瘍，這種情況下有可能會出現疼痛；隨著病程的進展，糜爛或者潰瘍面積會逐漸增大，還可能會出現出血、疼痛、舌體活動障礙、張口受限。

病因：他們都愛吃檳榔！

詢問生活習慣及家族病史后，張松濤發現，三個人除了都有吸煙、喝酒、熬夜等常見不良生活習慣之外，他們還都愛吃檳榔，甚至是長期食用。

小濤和小瑞是在南下打工時和工友一起養成了嚼檳榔的習慣，阿偉雖然在本地務工，但咀嚼檳榔達十余年。

“原本河南人是沒有嚼檳榔的習慣，但近年來，這股風氣愈來愈濃，以前見面讓煙，現在改讓檳榔，煙攤兒、超市都有檳榔小專柜。”張松濤說。

其實，早在2003年世界衛生組織就已將檳榔列為一級致癌物，同級別致癌物，還包括砒霜酒精，黃曲霉毒素等各位熟悉的物質。

單殺！

檳榔中含有大量檳榔堿，檳榔堿的刺激會灼傷口腔黏膜，這又是一種化學傷害。

長期食用后，不少人欲罷不能，甚至上癮，這就讓危害增強數倍。

長期嚼食檳榔，口腔黏膜在反復的物理、化學的雙重傷害下，經歷著創傷、修復、再創傷、再修復的長期過程，最終導致粘膜下的纖維化。

纖維化的表現，主要是口干、灼痛、張口受限、吞咽困難等，造成口腔不可逆轉的損害，最終演變為口腔癌，并且是大面積、多位點的口腔黏膜的癌變。

早在25年前，廈門市政府就已經頒布了規定，明確要求任何單位和個人不得在本市轄區內生產、銷售和食用檳榔（作為藥品除外）。廣州等地也正在醞釀通過立法管控檳榔廣告發布。

張松濤說，在醫生圈里流行一個段子：

國內不少專家也呼吁，應像控煙一樣控制嚼食檳榔，采取宣傳、教育、管理等措施，提高民眾對嚼食檳榔危害的認識，減少對國民健康的危害；檳榔制品包裝應當印制帶有說明使用具體危害的警示；禁止向未成年人出售檳榔。

治療：手術切除是首選

“通俗講就是，我們切除腫瘤、清掃淋巴結后，分別從患者的雙下巴和大腿上取帶血管的組織，修補在殘缺的舌頭和口腔里，運用顯微鏡將血管吻合，保證皮瓣成活，重新恢復了口腔黏膜的完整。”張松濤說，修復后，患者可以恢復語言、咀嚼和吞咽功能。

對于中晚期的口腔癌，多以手術為主，輔助放化療；

專家簡介