癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網來源：健康杭州
“幸虧醫院的肺結節聯合門診，幫我確診肺癌早期，否則病情進一步發展就不好了。”做完微創手術的第二天，患者陳阿姨（化名）已能活動自如了，十分感激地說道。
陳阿姨今年62歲，因咳嗽氣喘到蕭山區第三人民醫院呼吸內科就診。
呼吸內科副主任、主任醫師華茂紅接診，發現患者右上肺有一直徑約1cm的毛玻璃結節。仔細詢問病史，原來患者發現結節已有2年，平常沒有任何不適，因此并未重視隨診。
憑著豐富的診療經驗和高度的職業敏感，華茂紅認為該結節極有可能是早期肺癌。
為進一步明確診斷，醫院進行多學科會診。會診認為，該結節極可能是早期浸潤性腺癌，建議手術治療。
與家屬充分溝通，完善術前準備，醫護團隊為陳阿姨實施單孔胸腔鏡下肺結節切除術。
手術歷時1.5個小時，非常順利。病理科主任韓峰為陳阿姨進行了冰凍病理檢查，報告顯示為早期浸潤性肺腺癌。
華茂紅指出，長了肺結節不要過度焦慮，但也不能大意，要在醫生指導下定期檢查，對一些“高危”肺結節，通過影像學重建等多種技術可臨床判斷良惡性，或完善支氣管鏡、肺穿刺等檢查以病理明確。一旦發現早期肺癌，應及早進行微創手術，往往可以達到根治的效果。早期肺癌可能沒有任何明顯癥狀，因此早期檢查、早期診斷非常重要。
一、肺結節=肺癌？不同大小的肺結節需區別對待
首次通過體檢或肺癌篩查項目做胸部CT發現的肺部小結節95%以上都為良性，且良性的肺小結節是不需要臨床干預，更不需要外科手術處理。不同大小的肺結節需要不同對待：
1、直徑小于5mm的小結節：其惡性的可能性小于1%，不用過于緊張和擔心，定期做CT檢查觀察它的變化情況即可。
2、≥10mm的肺結節：則應該盡早診治，如果不能確診，建議進行肺結節多學科會診。
3、超過20mm即2cm以上的肺結節：惡性概率會明顯增高，可高于50%。
肺結節的隨訪建議在同一就診醫院進行密切隨訪，切勿隨意更換醫院就診。最忌諱的就是每次都換一家醫院做胸部CT檢查，因為肺結節大小對比是需要把近幾次復查的片子進行仔細對比，而不同醫院做的CT檢查條件和測量方式會有差別，從而失去對比的價值。
二、什么樣的肺結節要動刀？需要具體情況具體定
肺結節的定期復查隨訪非常重要，一旦肺部小結節有增大趨勢或者磨玻璃陰影開始有實性成分，需要考慮進行臨床干預。
何時需考慮手術，還是要根據結節大小變化、實性成分比例的變化以及患者的需求等綜合分析后決定。
對于那些懷疑是早期肺癌的肺結節，不僅可以通過手術切除達到根治的目的，還可以通過手術病理來明確肺結節的性質。
若肺結節的性質判定不確切，或者考慮肺結節的惡性概率為低度和中度，且肺結節的穿刺風險可控，這種情況下也可考慮術前穿刺活檢，但需要結合患者具體情況進行綜合分析后決定。
三、注重肺結節的預防，從3方面有效避免肺癌的發生
國家癌癥中心最新數據統計，我國每年新發肺癌患者約為78萬，因肺癌導致死亡的人數約為63萬，且目前肺癌患者年輕化的趨勢有所增加。我們應該怎么做才能有效避免肺癌的發生呢？
1、高危人群定期篩查
年齡40歲以上，且吸煙史≥20年以上，每天≥20支以上，或每天吸煙的支數×煙齡≥400以上，戒煙時間<15年。
有腫瘤家族史，特別是有肺癌家族史。
既往有肺部疾病史（慢阻肺、彌漫性肺纖維化、肺結核等）。
有環境或者高危職業暴露史。
2、盡量遠離各種環境職業致癌因素
吸煙是國際公認的導致肺癌最重要因素之一，一定不要抽煙，并遠離二手煙、三手煙的暴露。
注意防護各種室內外空氣污染（工業廢氣、汽車尾氣、家庭廚房油煙等）。
避免各種職業暴露（煤炭、石油、化工、水泥等粉塵、毒氣、輻射等）。
3、保持良好的心態和健康的生活習慣
遠離癌癥性格，如長時間愛生悶氣、性格郁悶或急躁愛發脾氣等。
調整好生活的節奏，要保持規律的作息、均衡的飲食，避免過度勞累和熬夜，并定期鍛煉，提高機體的免疫力。
一般來說，大多數肺結節是良性的，只要沒有風險，我們可以與它和平共處，但需要注意定期進行隨訪，聽從醫生的專業指導。
此外，我們應該注重肺結節的預防，做到不吸煙、重視清潔、養成良好習慣、提高機體高免疫力方為上策。
加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本